Приложение. Ведомость на выдачу продуктовых наборов лицам, состоящим на диспансерном учете в областном бюджетном учреждении здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ивановской области от 6 декабря 2016 г. N 406-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению
о порядке и условиях обеспечения
ежемесячными продуктовыми наборами
стоимостью 200 рублей на весь период курса
противотуберкулезной терапии в амбулаторных
условиях и в условиях дневного стационара за
счет средств областного бюджета лиц, состоящих
на диспансерном учете в областном бюджетном
учреждении здравоохранения "Областной
противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина"

С изменениями и дополнениями от:

6 декабря 2016 г.

Ведомость
на выдачу продуктовых наборов лицам, состоящим на диспансерном учете в областном бюджетном учреждении здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина",
ответственным лицом ______________________________
(ФИО)
за ________________ месяц 20______ года

N п/п	ФИО больного	Документ, удостоверяющий личность	Место жительства	Дата выдачи продуктового набора	Подпись больного

По настоящей ведомости выдано ___________ штук продуктовых наборов.

Ответственное лицо ______________________________ (ФИО)

__________________________ (подпись)