Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ивановской области от 1 августа 2012 г. N 283-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Порядку

С изменениями и дополнениями от:

1 августа 2012 г.

                                  Департамент сельского хозяйства и

                                  продовольствия Ивановской области

заявление.

Заявитель: ______________________________________________________

              (полное и (в случае, если имеется) сокращенное

_________________________________________________________________

           наименование, с указанием сельского поселения,

________________________________________________________________.

           муниципального района, фамилия, имя, отчество)

Зарегистрированный: _____________________________________________

                      (наименование регистрационного органа)

_________________________________________________________________

ОГРН: ___________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________

Расч./счет ______________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________

Кор./счет _______________________________________________________

БИК _____________________________________________________________

Телефон/факс: __________________________________________________.

Адрес      местонахождения      земельного(ых)       участка(ов),

оформленного(ых) в собственность: _______________________________

________________________________________________________________.

Кадастровый(ые) номер(а) земельного(ых) участка(ов): ___________.

Прошу   предоставить   субсидию  на  возмещение   части затрат по

оформлению  в  собственность   используемого(ых)   земельного(ых)

участка(ов) из земель сельскохозяйственного назначения.

Документы на _______ листах согласно описи прилагаются.

Согласен   на    передачу   и   обработку   персональных данных в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

Глава   крестьянского   (фермерского)   хозяйства (индивидуальный

предприниматель) _____________________/__________________/

                     (подпись)               (ФИО)

"____" ____________ 20__ г.