Приложение 2

Приложение 2
к приказу
Департамента строительства и архитектуры
от 15 декабря 2014 г. N 161

Приложение 2.2
к Административному регламенту

Начальнику Департамента строительства и архитектуры Ивановской области

Застройщика (лица, действующего по доверенности, оформленной в соответствии с действующим законодательством):

____________________________________________________________________ ____

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ____

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail, представитель (контактное лицо) застройщика (должность и Ф.И.О.),

____________________________________________________________________ ____

телефон, e-mail, ИНН, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

____________________________________________________________________ ____

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ ____

представитель (контактное лицо) застройщика (Ф.И.О., телефон, e-mail), ИНН, ОГРНИП;

____________________________________________________________________ ____

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail, представитель

____________________________________________________________________ ____

(контактное лицо) застройщика (Ф.И.О., телефон, e-mail)

____________________________________________________________________ ____

Уведомление об образовании земельного участка

В соответствии с частью 21.10 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации уведомляю Вас об образовании земельного участка с кадастровым номером __________, площадью ____________________ путем объединения земельных участков с кадастровыми номерами ____________________, площадью соответственно _____________________.

Выражаю свое намерение осуществлять на образованном земельном участке строительные работы на условиях, содержащихся в разрешении на строительство от _____________ N ____.

К уведомлению прилагаю следующие документы:

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем уведомлении сведениями, сообщать в Департамент.

Ответственность за достоверность представленных сведений и документов несет заявитель.

Разрешение на строительство с внесенными в него изменениями либо мотивированный отказ во внесении изменений в разрешение на строительство прошу (нужное отметить галочкой):

- выслать почтой по адресу: _________________________________________________

- выдать на руки. Выражаю свое согласие на то, что в случае если в течение трех дней с момента истечения срока предоставления услуги (10 рабочих дней с момента регистрации уведомления) я не явлюсь за документом лично, он будет выслан мне почтой по адресу: ______________________________________________________

Застройщик (лицо, действующее по доверенности, оформленной в соответствии с действующим законодательством): _____________________________________________

ФИО - для физ. лиц, ИП; должность, ФИО руководителя, печать - для юр. лиц. подпись

"___" ___________ 20 __ г.

Документы приняты:

______________________ ФИО, должность

______________________ подпись

"___" ___________ 20 __ г.