Приложение N 4. Примерный образец заявления на получение муниципальной услуги для физических лиц

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, постоянное (бессрочное)
пользование, в безвозмездное срочное пользование и в
аренду земельных участков юридическим и физическим лицам
в порядке статьи 36 Земельного кодекса Российской Федерации"

Примерный образец
заявления на получение муниципальной услуги для физических лиц

Заместителю главы администрации,

начальнику Управления землепользования

архитектуры и природных ресурсов

___________________________________

(ФИО Заявителя, почтовый адрес, телефон для

__________________________________________________

связи)

Запрос

Прошу предоставить в _____________________________________________ земельный участок

1. Сведения о земельном участке:

1.1. Адрес: ____________________________________________________________

Площадь ______________ кв. м,

Кадастровый номер: _____________________________________________________

1.2. Категория земельного участка и основное целевое назначение:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:

________________________________________________________________________

1.4. Вид права, на котором используется земельный участок:

________________________________________________________________________

1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором Заявитель

использует земельный участок: __________________________________________

(название, номер, дата выдачи)

________________________________________________________________________

2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

Наименование объекта, кадастровый (инвентарный) номер (при их наличии), адресный ориентир

Собственник(и)

Реквизиты правоустанавливающих и правоподтверждающих документов

Распределение долей в праве собственности