Приложение 4. Примерный образец заявления на получение муниципальной услуги для физических лиц в электронном виде

Приложение 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача копий архивных документов,

подтверждающих право на владение землей"

Примерный образец заявления на получение муниципальной услуги для физических лиц в электронном виде

Начальнику архивного отдела

администрации Гаврилово-

Посадского муниципального района

_______________________________

ФИО Заявителя

_______________________________

почтовый адрес для направления ответа,

телефон для связи

ЗАПРОС

Прошу предоставить (нужное отметить в квадрате):

	заверенную копию
	дубликат архивного документа (нужное отметить в квадрате, указать дату и N документа):
	Точных сведений не имею

Подтверждающего право __________________________________________________

(указать ФИО правообладателя земельного участка)

на владение землей по адресу ___________________________________________

(указать адрес земельного участка)

Для облегчения поиска указать имеющуюся информацию _____________________

Простая электронная или электронно-цифровая подпись Уполномоченного лица

_______________________________ (ФИО Заявителя) "_____"__________________ 20 ___ г.