Приложение

Приложение
к указу
Губернатора Ивановской области
от 23 апреля 2015 г. N 79-уг

Приложение 1
к Порядку

В комиссию по вопросам назначения ежемесячной

доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности)

лицам, замещавшим государственные должности

Ивановской области, и пенсии за выслугу лет

лицам, замещавшим должности государственной

гражданской службы в органах государственной

власти Ивановской области и иных

государственных органах Ивановской области,

от ______________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

(должность заявителя на день увольнения)

Адрес места жительства заявителя: __________

_________________________________________

_________________________________________

Телефон заявителя:________________________

заявление.

Прошу назначить мне пенсию за выслугу лет в соответствии с Законом Ивановской области от 24.10.2005 N 140-ОЗ "О государственном пенсионном обеспечении граждан, проходивших государственную гражданскую службу в органах государственной власти Ивановской области и иных государственных органах Ивановской области". Страховую пенсию по старости (инвалидности) (нужное подчеркнуть), назначенную по Федеральному закону 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (трудовую пенсию по старости (инвалидности) (нужное подчеркнуть), назначенную по Федеральному закону от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"), получаю в отделении Пенсионного фонда Российской Федерации по Ивановской области ______________________________с_________________________________.

(район, город) (срок назначения страховой (трудовой) пенсии)

При назначении пенсии за выслугу лет, ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности) или ежемесячного пожизненного содержания, или дополнительного ежемесячного материального обеспечения в соответствии с законодательством Российской Федерации, Ивановской области или другого субъекта Российской Федерации, на основании решения представительного органа местного самоуправления, а также в связи с переходом со страховой пенсии по старости (инвалидности), назначенной в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", на другой вид пенсий (пенсию по случаю потери кормильца, иной в