Приложение 4. Список молодых семей - претендентов на получение социальных выплат в __________ году Южский муниципальный район Ивановской области

Приложение 4
к Порядку
формирования списка молодых
семей - участников Программы,
изъявивших желание получить
социальную выплату в планируемом году

УТВЕРЖДАЮ:

Глава администрации Южского муниципального района

Ивановской области

______________________________________________

ФИО

______________________________________________

(дата)

М.П.

СПИСОК
молодых семей - претендентов на получение социальных выплат в __________ году Южский муниципальный район Ивановской области

N п/п

N п/п в списке молодых семей - участников подпрограммы, изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом году (сформированный органом местного самоуправления до 1 сентября года)

N п/п в сводном списке молодых семей - участников подпрограммы, изъявивших желание получить социальную выплату в году (представленном в составе заявки)

Дата, номер решения о признании молодой семьи участником программы

Сведения о членах молодой семьи - участницы программы

Расчетная (средняя) стоимость жилья

Планируемый размер социальной выплаты, предоставляемой молодой семье, всего, рублей

Размер предоставляемой социальной выплаты

члены семьи (Ф.И.О.)

родственные отношения (супруг, супруга, сын, дочь)

число, месяц, год рождения

данные паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельства о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет

данные свидетельства о браке

стоимость 1 кв. м., рублей

размер общей площади жилого помещения на семью (кв. м.)

всего, рублей

рублей

% *

за счет средств федерального бюджета

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств местного бюджета

серия, номер

кем, когда выдан

серия, номер

кем, когда выдано

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14=12 * 13

15

16=15/14 * 100%

17

18

19

Итого:

ФИО исполнителя Должность

Контактный телефон исполнителя 8 ( )

Дата