Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной поддержки

Приложение 1
к муниципальной подпрограмме
"Развитие малого и среднего предпринимательства"

Исх. от ________________ N ____________

Главе администрации

Южского муниципального района

_____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении муниципальной поддержки

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица - заявителя с указанием

_________________________________________________________________________

организационно-правовой формы (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

представляет на рассмотрение документы на получение муниципальной поддержки в форме

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства:

Сокращенное наименование организации:

_________________________________________________________________________

Дата регистрации организации, номер регистрационного свидетельства:

_________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица, индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

ИНН _____________________________________________________________________

Р/с ________________________ в _____________________________

к/с _____________________________________

БИК ____________________________________

Руководитель организации-заявителя (индивидуальный предприниматель)

______________ (подпись)

_______________________ (Ф.И.О.)

М.П.

Примечание: Заявка представляется на бланке организации-заявителя или индивидуального предпринимателя (если имеется).