Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешений на строительство

в случаях, предусмотренных Градостроительным

кодексом Российской Федерации"

Управление по экономической политике Ильинского муниципального района Ивановской области

От застройщика:

__________________________________________________________________

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

юридический и почтовый адреса,

__________________________________________________________________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail, представитель

(контактное лицо) застройщика, должность и Ф.И.О.,

__________________________________________________________________

телефон, e-mail, ИНН, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК);

__________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации

и почтовый адрес, телефон, e-mail,

__________________________________________________________________

представитель (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail, ИНН,

ОГРНИП;

__________________________________________________________________

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый

адрес, телефон, e-mail, представитель

__________________________________________________________________

(контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail

__________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАЗРЕШЕНИЕ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
от "____" ___________ 20___ г.

Прошу внести изменения в разрешение на строительство от "____" _______ 20____ г. N___________ __________________________________________________________________

объекта капитального строительства

_________________________________________________________________

__________________________________________________________________

наименование объекта

__________________________________________________________________,

расположенного по адресу: _________________________________________________

субъект, город, улица, номер дома и т.д.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Право на пользование землей закреплено ____________________________________

наименование документа

_______________________________ от "___" __________ 20___ г. N_______

Строительный процесс планируется осуществлять на следующих земельных

участках:

1. __________________________________________________________________

субъект, город, улица, номер дома, номер участка

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________,

право на пользование которыми закреплено:

1. __________________________________________________________________

наименование документа

_____________________________ от "___" _____________ 20___ г. N ______

2. __________________________________________________________________

наименование документа

_____________________________ от "___" _____________ 20___ г. N ______

3. __________________________________________________________________

наименование документа

_____________________________ от "___" _____________ 20___ г. N ______

Строительство (реконструкцию) планируется осуществить в соответствии с

ненужное зачеркнуть

проектом __________________________________________________________________

(индивидуальный/типовой; наименование проекта)

от ____________ N _______________________________ серия ____________

Необходимость внесения изменений в разрешение на строительство от

"___" _________ 20___ г. N ______________ обусловлено следующими причинами:

__________________________________________________________________

указываются причины внесения изменений на строительство

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дополнительно информируем:

1. Лицо, осуществившее подготовку проектной документации:

__________________________________________________________________

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

юридический и почтовый адреса,

__________________________________________________________________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail,

__________________________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

__________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации

и почтовый адрес, телефон, e-mail,

__________________________________________________________________

ИНН, ОГРНИП;

__________________________________________________________________

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый

адрес, телефон, e-mail

Право выполнения работ по подготовке проектной документации закреплено

__________________________________________________________________

наименование, реквизиты документа и уполномоченной организации,

его выдавшей

__________________________________________________________________

Работы выполнены на основании договора (контракта) от "___" _____ 20__ г. N _______

Проектирование объекта осуществлено в соответствии с градостроительным

планом земельного участка N ________________ от "____" ________ 20___ г.,

утвержденным ______________________________________________________________

наименование документа

____________________________ от "___" _____________ 20___ г. N ______,

проектом планировки территории ____________________________________________

наименование проекта планировки

__________________________________________ от "___" _____________ 20___ г.,

утвержденным ______________________________________________________________

наименование документа

___________________________ от "___" _____________ 20___ г. N _______,

проектом межевания территории _____________________________________________

наименование проекта межевания

__________________________________________ от "____" ____________ 20___ г.,

утвержденным ______________________________________________________________

наименование документа

_____________________________ от "___" _____________ 20___ г. N ______

2. Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя

Единица измерения