Приложение N 2. Запрос на получение муниципальной услуги для юридических лиц

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление в собственность, постоянное

(бессрочное) пользование, в безвозмездное

срочное пользование и в аренду земельных

участков юридическим и физическим лицам

в порядке статьи 36 Земельного кодекса

Российской Федерации"

Примерный образец заявления
на получение муниципальной услуги для юридических лиц

на бланке юридического лица

Главе _______________ (исполнитель) ___________________________________ (Ф.И.О. главы исполнителя) ___________________________________ (Полное наименование юридического лица - Заявителя, _________________________________________________ почтовый адрес, телефон для связи)

Запрос

Прошу предоставить в _____________________________________________ земельный участок

1. Сведения о земельном участке:

1.1. Адрес: ___________________________________________________________

Площадь ______________ кв. м,

Кадастровый номер: ________________________________

1.2. Категория земельного участка и основное целевое назначение:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:

____________________________________________________________________ _______

1.4. Вид права, на котором используется земельный участок:

____________________________________________________________________ _______

1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором Заявитель

использует земельный участок: _____________________________________________

(название, номер, дата выдачи)

____________________________________________________________________ _______

2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

Наименование объекта, кадастровый (инвентарный) номер (при их наличии), адресный ориентир	Собственник(и)	Реквизиты правоустанавливающих и правоподтверждающих документов	Распределение долей в праве собственности на объекты недвижимости

Результат предоставления услуги, уведомление о личной явке, отказ в приеме документов, уведомление об отказе в предоставлении муниципальной услуги прошу направить (вручить) следующим способом (нужное подчеркнуть):

- в электронном виде через Порталы;

- по почтовому адресу, указанному в настоящем запросе;

- выдать под роспись мне или моему представителю.

Список прилагаемых документов на ______ листах.

Даю согласие на обработку персональных данных ______________ и использования их для

_____________ (Указывать максимально точно и исчерпывающе сферу использования персональных данных. На обработку своих персональных данных согласия Заявителя не требуется)

_____________________	__________________________
(подпись уполномоченного лица)	(расшифровка подписи)

МП	"____" ___________ 20___г.