Приложение N 4. Запрос на получение муниципальной услуги для физического лица в электронной форме

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача копий (дубликатов) архивных документов,

подтверждающих право на владение землей"

Примерный образец заявления
а получение муниципальной услуги для физического лица в электронной форме

Главе администрации Ильинского

муниципального района ивановской области

______________________________________

(Ф.И.О. главы администрации)

____________________________________________________

(Ф.И.О. и почтовый адрес для направления ответа,

____________________________________________________

телефон для связи)

Запрос

Прошу предоставить (нужное подчеркнуть)

заверенную копию

дубликат

архивного документа (нужное подчеркнуть, указать дату и N документа):

свидетельства на право собственности на землю, бессрочного (постоянного)

пользования землей N____ от __________________.

договора аренды земельного участка (части земельного участка) от

_________________ N____, дополнительных соглашений к нему.

точных сведений не имею

подтверждающего право ____________________________________________

(указать Ф. И. О. правообладателя земельного участка)

на владение землей по адресу ____________________________________

(указать адрес земельного участка)

Для обеспечения поиска указать имеющуюся информацию

________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Простая электронная или электронно-цифровая подпись Заявителя	______________________
	(Ф.И.О. Заявителя)
	"___" _____________20___г.