Приложение N 3. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешений на строительство

в случаях, предусмотренных Градостроительным

кодексом Российской Федерации"

Управление по экономической политике Ильинского муниципального района Ивановской области

От застройщика:

__________________________________________________________________

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

юридический и почтовый адреса,

__________________________________________________________________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail, представитель

(контактное лицо) застройщика, должность и Ф.И.О.,

__________________________________________________________________

телефон, e-mail, ИНН, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК);

__________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О.,

адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,

__________________________________________________________________

представитель (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail, ИНН,

ОГРНИП;

__________________________________________________________________

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый

адрес, телефон, e-mail, представитель

__________________________________________________________________

(контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail

__________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
от "____" ___________ 20___ г.

Прошу продлить срок действия разрешения на строительство от

"____" _______________ 20____ г.

N _________________________________________________________________

объекта капитального строительства

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

наименование объекта

__________________________________________________________________,

расположенного по адресу: _________________________________________________

субъект, город, улица, номер дома и т.д.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Право на пользование землей закреплено ____________________________________

наименование документа

___________________________________ от "____" __________ 20___ г. N __

Строительный процесс планируется осуществлять на следующих земельных

участках:

1. __________________________________________________________________

субъект, город, улица, номер дома, номер участка

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________,

право на пользование которыми закреплено:

1. __________________________________________________________________

наименование документа

_______________________________ от "_____" ____________ 20___ г. N ___

2. __________________________________________________________________

наименование документа

_______________________________ от "_____" ____________ 20___ г. N ___

3._________________________________________________________________

наименование документа

_______________________________ от "_____" ____________ 20___ г. N ___

Срок завершения строительства, определенный в соответствии с корректировкой

проекта организации строительства объекта капитального строительства в

части, относящейся к продолжительности строительства, содержащей описание

выполненных работ и вывод о степени готовности объекта, и календарным

планом _________________________________________________________________

__________________________________________________________________

наименование документации

от __________________ N _____________, составляет ________________ месяцев.

Дополнительно информируем:

Лицо, осуществившее корректировку проекта организации строительства

объекта капитального строительства в части, относящейся к продолжительности

строительства, содержащей описание выполненных работ и вывод о степени

готовности объекта, в том числе календарного плана:

_____________________________________________________________

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

юридический и почтовый адреса,

__________________________________________________________________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail,

__________________________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

__________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации

и почтовый адрес, телефон, e-mail,

__________________________________________________________________

ИНН, ОГРНИП;

__________________________________________________________________

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый

адрес, телефон, e-mail

Право выполнения работ по подготовке проектной документации закреплено

__________________________________________________________________

наименование, реквизиты документа и уполномоченной организации,

его выдавшей

__________________________________________________________________

Работы выполнены на основании договора (контракта) от "____" ______ 20__ г.

N ____________

Невыполнение строительных работ в нормативный срок, установленный

продлеваемым разрешением на строительство от "____" ______________ 20___ г.

N ______________________________________, обусловлено следующими причинами:

____________________________________________________________________ _______

указываются причины невыполнения работ в ранее установленный срок

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

_______________	_______________	________________________
(должность)	(подпись)	(Ф.И.О.)
М.П.

Продление срока действия разрешения на строительство либо мотивированный

отказ в продлении срока действия разрешения на строительство

прошу _______________________________________________________________________

выслать почтой/выдать на руки в управлении по экономической политике Ильинского муниципального района/выдать на руки в многофункциональном центре

Продление срока действия разрешения на строительство/мотивированный отказ в

продлении срока действия разрешения на строительство получены на руки:

____________________________________________________________________ _______

Ф.И.О., наименование и реквизиты документа, уполномочивающего получателя

документов

____________________________________________________________________ _______

______________	"_____" _______________ 20_____ г.
время	дата

Подпись _____________________________________