Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидии из бюджета
городского округа Кинешма
на возмещение затрат, связанных
с устранением и предотвращением
аварийных ситуаций на системах
коммунальной инфраструктуры

Начальнику

управления жилищно-коммунального

хозяйства администрации

городского округа Кинешма

___________________________________

от ________________________________

(полное наименование организации)

___________________________________

(адрес местонахождения организации,

телефон)

ЗАЯВКА
на предоставление субсидии

Прошу предоставить из бюджета городского округа Кинешма субсидию в сумме ________________________ рублей на возмещение затрат, связанных с устранением и предотвращением аварийных ситуаций на системах коммунальной инфраструктуры.

Гарантирую целевое использование денежных средств.

Прилагаемые документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

Руководитель организации	________________	________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
М.П. "___" __________ 201__ г.