Приложение N 1. Образец заявления о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком

Приложение N 1
к Регламенту

Образец заявления
о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком

                                                  Главе администрации

                                                  городского округа Кинешма

                                                  ___________________________________

                                                  Для физического лица:

                                                  от ________________________________

                                                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                                  ___________________________________

                                                  (место регистрации заявителя с

                                                  указанием индекса (место жительства

                                                  заявителя, в случае если заявитель

                                                  проживает не по месту регистрации)

                                                  ___________________________________

                                                      (контактный телефон)

                                                  Для юридического лица:

                                                  от ________________________________

                                                   (организационно-правовая форма

                                                   юридического лица и его полное

                                                   официальное наименование)

                                                  ___________________________________

                                                      (местонахождение заявителя)

                                                  ___________________________________

                                                         (контактный телефон)

Заявление 

В соответствии со статьёй 53 Земельного кодекса Российской Федерации прошу прекратить

право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком площадью ______ кв.м.,

с кадастровым номером 37:25:____________________, расположенным по адресу: Ивановская

область, город Кинешма, улица (переулок) _______________________, дом N___________, с

разрешенным использованием ______________________________________.   

Заявитель(ли) своей подписью подтверждает(ют), что предоставленные документы подлинны

и соответствуют действительности.

Для физического лица:

 "__"__________ 20__ г.            ___________   _____________________

                                    (подпись)    (расшифровка подписи)

Для юридического лица:

 "__"________ 20__ г.  Руководитель_______________________  _________ ____________________

                                   (наименование юр. лица)  (подпись) (расшифровка подписи)

           М.П.

Список прилагаемых документов на _____ листах.