Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации г.о. Тейково
от 26 мая 2015 г. N 276

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод
объектов в эксплуатацию в случаях,
предусмотренных Градостроительным
кодексом Российской Федерации"

Главе администрации г.о. Тейково

__________________________________________

__________________________________________

(наименование организации, юридический адрес,

__________________________________________

контактные телефоны)

__________________________________________

(для физических лиц - Ф.И.О.,

паспортные данные, адрес по прописке)

Заявление
на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию
(индивидуальное жилищное строительство)

В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса РФ прошу выдать разрешение на ввод

в эксплуатацию законченного __________________________________________________________

(строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом)

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

(наименование объекта капитального строительства)

по адресу: ____________________________________ _____________________________________

К заявлению прилагаются:

1	Правоустанавливающие документы на земельный участок:
1.1. Договор аренды, зарегистрированный в установленном порядке (номер и дата), в случае отсутствия свидетельства о собственности на землю
1.2. Свидетельство о государственной регистрации права на земельный участок /или другой правоустанавливающий документ/ (номер и дата), в случае отсутствия договора аренды земельного участка
2	Градостроительный план земельного участка
3	Разрешение на строительство

Дополнительно представляю документы (в том числе технический план) и сообщаю сведения, необходимые для заполнения формы разрешения:

Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Общая площадь нежилых помещений, в том числе площадь общего имущества в многоквартирном доме	кв. м
Количество этажей	шт.
в том числе подземных
Количество секций	секций
Количество квартир/общая площадь, всего в том числе:	шт./кв. м
1-комнатные	шт./кв. м
2-комнатные	шт./кв. м
3-комнатные	шт./кв. м
4-комнатные	шт./кв. м
более чем 4-комнатные	шт./кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Инвалидные подъемники	шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели <12>

Достоверность указанных сведений и предоставленных документов подтверждаю. Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в администрацию г.о. Тейково.

_______________	________________________________
(дата)	Ф.И.О. , должность, подпись, печать

Принял:	________________________________
	Ф.И.О., должность сотрудника администрации г.о. Тейково