Приложение N 7. Заявление о продлении разрешения на строительство

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
в случаях, предусмотренных
Градостроительным кодексом Российской Федерации"

ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении разрешения на строительство

                          В администрацию г.о. Тейково Ивановской области

                          ______________________________________________________

                                (уполномоченный орган на выдачу разрешения)

                          от ___________________________________________________

                                (наименование организации, ее принадлежность)

                          ______________________________________________________

                                (ИНН, расчетный счет, банковские реквизиты)

                          ______________________________________________________

                                       (почтовый индекс, адрес, телефон)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                         от "___" 20__ г.

Прошу продлить разрешение на строительство (реконструкцию) от "___" г. N ______,

срок действия которого установлен до "___" 20__ г.

наименование объекта ___________________________________________________________

                                         /указать наименование объекта/

________________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: ________________________________________________

                                        /город, район, улица, номер участка/

________________________________________________________________________________

площадью ________________ кв. м, кадастровый N _________________________________

на срок до "___" 20__ г.

В связи с тем, что _____________________________________________________________

                        /причины невыполнения условия об окончании срока

________________________________________________________________________________

                строительства объекта капитального строительства/

Состояние объекта:

Виды работ	Процент выполнения	Примечание
Земляные работы
Фундамент
Каркас
Специальные внутренние работы
Инженерные сети
Благоустройство территории

Приложения:

1. Правоустанавливающие документы на земельный участок: ________________________

2. Разрешение на строительство от "____" ____________ _______ г. N _____________

3. Копия  проекта  организации  строительства  с  внесенными изменениями в части

продолжительности строительства.

4. Согласованный   и   утвержденный   график   производства  работ по завершению

строительства объекта капитального строительства в заявленный срок.

Заявитель

_____________   __________   _________________ М.П.

/должность/     /подпись/     /фамилия, И.О./