Приложение N 2. Ордер на право производства земляных работ

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача ордера на право
производства земляных работ"

Ордер N
на право производства земляных работ

на территории	Ивановская область, Ивановский район
(название населенного пункта)

Представителю:
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)
разрешается производство работ
по адресу
по утвержденному проекту, разработанному

Условия работ:

1. Работа должна быть начата и закончена в сроки, указанные в настоящем ордере, и в строгом соответствии с Положением о производстве земляных работ и порядке выдачи ордеров на земляные работы в черте населенных пунктов Ивановского муниципального района.

2. До начала земляных работ во избежание повреждения существующих подземных сооружений должны быть вызваны представители организаций, указанных в приложении.

3. Уборка материалов и лишнего грунта должна быть произведена в течение 24 часов по окончании засыпки места разрытия.

4. Никаких изменений и отступлений от утвержденного проекта не допускается.

5. Настоящий ордер и чертеж иметь всегда на месте работы для предъявления инспектирующим лицам.

Особые условия работ	дорожные покрытия, тротуары, газоны, гравийные подсыпки
и другие разрытые участки должны быть восстановлены в сроки, установленные в ордере

Производство работ разрешено с

"

"

20

г.

по

"

"

20

г.

с восстановлением разрушений и благоустройством.

После окончания работ представить в Отдел строительства и архитектуры администрации Ивановского муниципального района Акт осмотра территории после завершения земляных работ и выполненном благоустройстве и исполнительные чертежи

в срок до

"

"

г.

Подпись уполномоченного сотрудника Отдела строительства и

архитектуры администрации Ивановского муниципального района

Начальник Отдела архитектуры
(должность уполномоченного сотрудника)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"___" _________ _______ г.

М.П.

Срок ордера продлен до: "___" _________ _______ г.

Подпись уполномоченного сотрудника Отдела строительства

и архитектуры администрации Ивановского муниципального района

(должность уполномоченного сотрудника)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"___" _________ _______ г.

М.П.

Я,
	(Ф.И.О. лица, ответственного за производство работ)

ознакомлен и обязуюсь соблюдать Положение о производстве земляных работ в черте населенных пунктов Ивановского муниципального района, все указанные в ордере условия и выполнить работы в срок, установленный в ордере, по окончании работ предъявить участок, на котором производились работы, комиссии Отдела строительства и архитектуры администрации Ивановского муниципального района.

Подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен необходимыми материалами, рабочей силой, типовыми ограждениями и проектной документацией.

За невыполнение обязательств по настоящему ордеру несу установленную законодательством ответственность.

" ____" __________ _______ г.
(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Адрес организации: _____________________________________________________

N телефона: ____________________________________________________________

Домашний адрес ответственного за работы: _______________________________

N телефона _____________________________________________________________