Приложение 3. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
в случаях, предусмотренных Градостроительным
кодексом Российской Федерации"

                                                     Отдел архитектуры

                            администрации Ивановского муниципального района

От застройщика:

___________________________________________________________________________

 для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

                      юридический и почтовый адреса,

___________________________________________________________________________

      должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail, представитель

            (контактное лицо) застройщика, должность и Ф.И.О.,

___________________________________________________________________________

                телефон, e-mail, ИНН, банковские реквизиты

                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

___________________________________________________________________________

         для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О.,

           адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,

___________________________________________________________________________

представитель (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail, ИНН,

                                  ОГРНИП;

___________________________________________________________________________

  для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый

                   адрес, телефон, e-mail, представитель

___________________________________________________________________________

           (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail

___________________________________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

          О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

                        от "____" ___________ 20___ г.

Прошу    продлить    срок   действия   разрешения   на   строительство   от

"____" _______________ 20____ г. N ________________________________________

объекта капитального строительства ________________________________________

___________________________________________________________________________

                         наименование объекта

__________________________________________________________________________,

расположенного по адресу: _________________________________________________

                              субъект, город, улица, номер дома и т.д.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Право на пользование землей закреплено ____________________________________

                                              наименование документа

___________________________________ от "____" __________ 20___ г. N _______

Строительный   процесс  планируется  осуществлять  на  следующих  земельных

участках:

1. ________________________________________________________________________

                 субъект, город, улица, номер дома, номер участка

2. ________________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________,

право на пользование которыми закреплено:

1. ________________________________________________________________________

                          наименование документа

_______________________________ от "_____" ____________ 20___ г. N ________

2. ________________________________________________________________________

                          наименование документа

_______________________________ от "_____" ____________ 20___ г. N ________

3._________________________________________________________________________

                          наименование документа

_______________________________ от "_____" ____________ 20___ г. N ________

Срок завершения строительства, определенный в соответствии с корректировкой

проекта  организации  строительства  объекта  капитального  строительства в

части,  относящейся  к продолжительности строительства, содержащей описание

выполненных  работ  и  вывод  о  степени  готовности объекта, и календарным

планом ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                         наименование документации

от __________________ N _____________, составляет ________________ месяцев.

Дополнительно информируем:

Лицо,  осуществившее   корректировку   проекта   организации  строительства

объекта капитального строительства в части, относящейся к продолжительности

строительства,  содержащей  описание  выполненных  работ  и вывод о степени

готовности объекта, в том числе календарного плана:

___________________________________________________________________________

 для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

                      юридический и почтовый адреса,

___________________________________________________________________________

             должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail,

___________________________________________________________________________

         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

___________________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации

                    и почтовый адрес, телефон, e-mail,

___________________________________________________________________________

                               ИНН, ОГРНИП;

___________________________________________________________________________

  для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый

                          адрес, телефон, e-mail

Право выполнения работ по подготовке проектной документации закреплено ____

___________________________________________________________________________

      наименование, реквизиты документа и уполномоченной организации,

                               его выдавшей

___________________________________________________________________________

Работы выполнены на основании договора (контракта) от "____" ______ 20__ г.

N ____________

Невыполнение   строительных   работ   в   нормативный  срок,  установленный

продлеваемым разрешением на строительство от "____" ______________ 20___ г.

N ______________________________________, обусловлено следующими причинами:

___________________________________________________________________________

     указываются причины невыполнения работ в ранее установленный срок

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_______________           _______________          ________________________

  (должность)                (подпись)                    (Ф.И.О.)

                                М.П.

Продление  срока  действия  разрешения на строительство либо мотивированный

отказ   в   продлении   срока    действия   разрешения   на   строительство

прошу ____________________________________________

      выслать почтой/выдать на руки в Отделе

       архитектуры и градостроительства/выдать

        на руки в многофункциональном центре

Продление срока действия разрешения на строительство/мотивированный отказ в

продлении срока действия разрешения на строительство получены на руки:

___________________________________________________________________________

 Ф.И.О., наименование и реквизиты документа, уполномочивающего получателя

                                документов

___________________________________________________________________________

______________ "_____" _______________ 20_____ г.

     время                   дата

Подпись _____________________________________