Раздел 2

II. Физические лица

Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя:

служебный __________________; домашний___________________

В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, сообщаю:

Дата рождения *

Место рождения *

Пол: *

муж.

жен.

(нужное отметить знаком V)

Гражданство *

Вид документа, удостоверяющего личность

Код

Серия

Номер

Дата выдачи документа

Адрес места жительства в Российской Федерации:

Х

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

Код

Район

Город

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома (владения)

Номер корпуса (строения)

Номер квартиры

*-не заполняется для руководителя и главного бухгалтера.

Достоверность и полноту  сведений,  указанных   на   данной   странице,

подтверждаю:

                                          /-----\ /-----\  /-----------\

 Подпись                             Дата |  |  | |  |  |  |  |  |  |  |

         ---------------------            \-----/ \-----/  \-----------/

               /--------------------\

 Форма по КНД  | 1| 1| 5| 1| 0| 0| 1|

               \--------------------/

                    /-----------------------------\   /--------------------------\

            ИНН\КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | \ |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

        организации \-----------------------------/   \--------------------------/

                                             /-----------------------------------\

         ИНН индивидуального предпринимателя |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                                             \-----------------------------------/

                    Раздел I. Расчет общей суммы налога.

                      (Все суммы указываются в рублях)

N п/п	Налогооблагаемые объекты	Код строки	Налоговая база (А)	Ставка НСП	Сумма НСП (Б)
1	2	3	4	5	6
1.	Реализация (передача) товаров (работ, услуг) по соответствующим ставкам налога - всего:	010		5
	в том числе:
	Реализация товаров собственного производства
	Реализация товаров принадлежащих на праве собственности
	Реализация товаров, сумма налога по которым исчисляется и уплачивается организацией в качестве налогового агента
	Реализация работ, услуг

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

                                            /-----\ /-----\  /-----------\

 Подпись                               Дата |  |  | |  |  |  |  |  |  |  |

         ---------------------              \-----/ \-----/  \-----------/

               /--------------------\

 Форма по КНД  | 1| 1| 5| 1| 0| 0| 1|

               \--------------------/

                    /-----------------------------\   /--------------------------\

            ИНН\КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | \ |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

        организации \-----------------------------/   \--------------------------/

                     ___________________________________________________________

                             Фамилия, имя, отчество физического лица

                                             /-----------------------------------\

         ИНН индивидуального предпринимателя |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                                             \-----------------------------------/

Приложение А. Операции, не подлежащие налогообложению (освобождаемые от налогообложения) или операции, совершенные налогоплательщиком, использующим право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога

                               Код строки 010

                     Все суммы указываются в рублях

Nп/п	Код операции*	Стоимость реализованных (переданных) товаров (работ, услуг)	Стоимость приобретенных товаров (работ, услуг) не подлежащих налогообложению НСП	Сумма НСП, уплаченная по приобретенным товарам (работам, услугам), но не подлежащая вычету
1	2	3	4	5
1
2
3
4
:	Х

Достоверность  и  полноту  сведений,  указанных   на   данной   странице,

подтверждаю:

                                          /-----\ /-----\  /-----------\

 Подпись                             Дата |  |  | |  |  |  |  |  |  |  |

         ---------------------            \-----/ \-----/  \-----------/

 Отметка работника налогового органа о результатах проведенной

 камеральной налоговой проверки

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                                          /-----\ /-----\  /-----------\

 ФИО                  Подпись        Дата |  |  | |  |  |  |  |  |  |  |

     -----------------       ------       \-----/ \-----/  \-----------/

Отметка специалиста по учету

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                          /-----\ /-----\  /-----------\

 ФИО                  Подпись        Дата |  |  | |  |  |  |  |  |  |  |

     -----------------       ------       \-----/ \-----/  \-----------/