Законом Орловской области от 6 февраля 2009 г. N 875-ОЗ наименование настоящего Закона изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного Закона
Закон Орловской области от 25 марта 2002 г. N 254-ОЗ
"Об областной целевой программе "Онкология на 2002-2010 годы"
(принят областным Советом народных депутатов 15 марта 2002 г.)
6 февраля 2009 г.
Законом Орловской области от 6 февраля 2009 г. N 875-ОЗ в преамбулу настоящего Закона внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона
Настоящим Законом утверждается областная целевая Программа "Онкология на 2002-2010 годы", направленная на снижение инвалидности и смертности от злокачественных новообразований.
Губернатор Орловской области |
Е.С. Строев |
г. Орел
25 марта 2002 г.
N 254-ОЗ
Приложение
к Закону Орловской области
от 25 марта 2002 г. N 254-ОЗ
Законом Орловской области от 6 февраля 2009 г. N 875-ОЗ в наименование приложения настоящего Закона внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона
Областная целевая Программа
"Онкология на 2002-2010 годы"
Законом Орловской области от 6 февраля 2009 г. N 875-ОЗ в наименование паспорта настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона
Паспорт
областной целевой программы "Онкология на 2002 - 2010 годы"
Наименование Программы - "Онкология на 2002-2010 годы"
/------------------------------------------------------------------------------\
|Государственный |- Губернатор Орловской области. |
|заказчик Программы | |
|-----------------------+------------------------------------------------------|
|Основной разработчик |- Управление здравоохранения Орловской области. |
|Программы | |
|-----------------------+------------------------------------------------------|
|Цель и задачи Программы|- снижение инвалидности и смертности населения области|
| | от злокачественных новообразований ; |
| |- развитие материально-технической базы; |
| |- совершенствование организации онкологической |
| | службы; |
| |- повышение эффективности мероприятий по |
| | профилактике и |
| | раннему выявлению онкологических заболеваний; |
| |- обеспечение современного уровня лечения и |
| | реабилитации |
| | онкологических больных посредством внедрения |
| | новейших медицинских технологий. |
|-----------------------+------------------------------------------------------|
|Сроки реализации | 2002 - 2010 гг. |
|Программы |1 этап (2002 - 2005 гг.) - подготовка и реализация |
| |первоочередных |
| |мероприятий по профилактике, раннему выявлению и |
| |лечению |
| |опухолевых и предопухолевых заболеваний. |
| |2 этап (2006 - 2010 гг.) - реализация основных |
| |мероприятий |
| |по снижению смертности и инвалидизации населения от |
| |онкологических заболеваний. |
|-----------------------+------------------------------------------------------|
|Перечень основных |- укрепление материально-технической базы |
|мероприятий | онкологической службы; |
| |- кадровое обеспечение онкологической службы; |
| |- профилактика, раннее выявление, лечение и |
| | реабилитация онкологических больных; |
| |- организация обеспечения средствами диагностики и |
| | лечения злокачественных новообразований |
|-----------------------+------------------------------------------------------|
|Исполнитель основных |- Управление здравоохранения области |
|мероприятий |- Территориальный Фонд обязательного медицинского |
| | страхования |
|-----------------------+------------------------------------------------------|
|Источники |- Областной, муниципальный и федеральный бюджеты |
|финансирования |- Внебюджетные источники |
|-----------------------+------------------------------------------------------|
|Ожидаемые конечные |- снижение инвалидности и смертности населения от |
|результаты Программы | онкологических заболеваний к 2010г.; |
| |- стабилизация основных показателей по онкологии: |
| | повышение до 15% выявления онкологических |
| | заболеваний при профилактических осмотрах; |
| | увеличение числа выявленных больных с 1-П стадией |
| | заболевания до 40,0 %, снижение смертности на первом|
| | году жизни с момента установления диагноза на 7 %; |
| |- обеспечение специального лечения у 65% впервые |
| | выявленных больных |
\------------------------------------------------------------------------------/
2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения.
Злокачественные новообразования (ЗН) остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Каждый пятый житель России заболевает в течение жизни одной из форм злокачественных опухолей. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате заболевания раком составляет в среднем 7,5 лет у мужчин и 10 лет у женщин.
В структуре причин инвалидности ЗН занимают второе место после болезней системы кровообращения.
Основными причинами роста ЗН являются: низкий жизненный уровень населения, широкое распространение курения, алкоголизма, неблагоприятная экологическая среда, недостаточная пропаганда среди населения знаний по профилактике рака, по соблюдению здорового образа жизни, недостатки в организации медицинской помощи.
Орловская область относится к региону России, наиболее пострадавшему от последствий аварии на Чернобыльской АЭС. В области отмечается стойкая тенденция к росту заболеваемости ЗН. Ежегодно регистрируется более 3.200 случаев. В 0,7% случаев злокачественные опухоли регистрируются у детского населения (0-14 лет), 0,35% - у подростков, 28,8% у лиц трудоспособного возраста и 70,2% - у лиц пожилого и преклонного возраста. Самый высокий уровень заболеваемости ЗН отмечается у мужского населения в возрастной группе 60-69 лет, у женского - 65-74 года.
Ведущие места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Орловской области занимают: рак легкого - 14,9% (РФ - 14,3%), кожи - 13,4% (РФ - 10,5%), желудка - 12,4% (РФ - 11,1%), молочной железы - 8,5% (РФ - 10,0%), колоректальный рак - 8,2% (РФ -10,5%).
В структуре онкологической заболеваемости мужского населения области: рак легкого - 23,7% (РФ - 25,0%), желудка - 13,7% (РФ - 13,0%), кожи - 10,0% (РФ - 8,4%), полости рта и глотки - 6,8% (РФ - гемобластозы - 4,8%), предстательной железы - 6,1% (РФ - ободочной кишки - 4,8%).
Злокачественные новообразования (ЗН) молочной железы остаются ведущей патологией у женского населения Орловской области - 17,0% (РФ 19,5%). На втором месте рак кожи - 16,9% (РФ - 12,4%), на третьем - желудка 11,1% (РФ - 9,2%), на четвертом - рак тела матки - 6,5% (РФ - рак ободочной кишки - 6,6%), на пятом - рак легкого - 5,9% (РФ - рак тела матки -6,4%).
С 1991г. показатель заболеваемости раком щитовидной железы в области в 1,9 раза превышает аналогичный показатель в России.
Прирост рака щитовидной железы с 1990г. по 1995г. составил 313,8%, среднегодовой прирост - 62,7% (РФ - 36% и 7,2% соответственно). С 1995г. тенденция к росту заболеваемости раком щитовидной железы в области сохраняется, к 1998г. прирост составил 42,5%, среднегодовой прирост - 14,2%. С 1999г. отмечалось снижение показателя заболеваемости раком щитовидной железы по сравнению с 1998г. в 1,8 раза, в 2000г. - в 2,1 раза.
Рак щитовидной железы у детского населения области впервые регистрируется с 1990г. Анализ динамики заболеваемости показал, что уровень ее в области значительно выше, чем в РФ (превышает среднероссийский показатель от 3 до 15 раз). С 1990г. по 1998г. заболеваемость раком щитовидной железы детского населения области возросла на 158,6%. В 1999г. рак щитовидной железы выявлен у 1 ребенка, в 2000г. детей, заболевших раком щитовидной железы, не выявлено.
Удельный вес онкобольных, выявленных в поздних стадиях (Ш - 1У) в области составил 40,6% (РФ - 52,4%): рак полости рта и глотки - до 87%; рак желудка - 69,8%, рак предстательной железы - до 66%, рак пищевода - 62,6%, рак яичника - 59,7%, колоректальный рак - 47,2%, рак легкого - 46,4%, рак молочной железы - 31,1%.
Этим обусловлен высокий уровень смертности больных в течение первого года с момента установления диагноза - 37,5% (РФ - 36,2%).
Смертность больных в течение первого года с момента установления диагноза особенно высока при раке пищевода - 71%, легкого - 63,4%, гемобластозах - 62,0%, раке желудка - 60,3%, полости рта и глотки - 51,3%, гортани - 44,4%, ободочной кишки - 44,3%, мочевого пузыря - 40,0%, костей и мягких тканей - 37,5%, прямой кишки - 36,8%, яичника - 32,3%.
Смертность от злокачественных новообразований в Орловской области, как и в РФ, занимает 3-е место в структуре ее причин.
Структура смертности от злокачественных новообразований (ЗН) на территории Орловской области соответствует, в основном, показателям РФ. Первое место в структуре смертности от ЗН занимает рак трахеи, бронхов, легкого - 23,5% (РФ - 20,1%), второе - рак желудка - 17.0% (РФ - 15,2%), третье - рак молочной железы - 6,9% (РФ - 7,2%), четвертое - рак прямой кишки - 5,4% (РФ - ободочной кишки - 4,3%), пятое - гемобластозы - 3,9% (РФ - 3,7%).
Наиболее высокий показатель смертности от ЗН отмечается у населения в возрасте 60 лет и старше.
Одной из главных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в ЛПУ. В результате снижения объема массовых профилактических осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний, удельный вес больных, активно выявленных при профосмотрах, сократился почти вдвое. Особую тревогу вызывает позднее выявление тех нозологических форм, которые, в основном, определяют уровень онкологической заболеваемости (рак легкого, желудка, шейки и тела матки, молочной железы). Из числа больных со злокачественными новообразованиями, взятых под наблюдение онкодиспансера в 2000 г., только 38,3% имели 1-П стадии заболевания, при которых достигается наилучшие результаты лечения и наблюдения (в 80 - 90% случаев 5-10 летняя выживаемость).
Оказание специализированной онкологической помощи в 85% случаев осуществляется в Орловском областном онкологическом диспансере, что существенно отличается от сложившейся в ряде регионов тенденции к лечению онкологических больных в ЛПУ общей сети, где далеко не всегда есть возможность обеспечить стандарты качества диагностики и лечения для онкологической службы.
Удельный вес закончивших лечение из впервые взятых на учет онкологических больных на протяжении 1996-2000гг. составил 45,7 - 45,9%.
В структуре методов лечения ведущее место при лечении злокачественных опухолей занимают монометоды (до 67%) и 33% онкобольных получают комбинированное и комплексное лечение. Только хирургически лечится 89,0% больных раком желудка, 82,7% больных меланомой кожи, 54,7% больных раком легкого, 50% раком мочевого пузыря, 33,9% больных раком прямой кишки. Только лучевым методом лечится 70,6% больных раком шейки матки, 43,2% больных раком гортани, 42,4% - полости рта и глотки.
Комбинированный и комплексный методы преобладают в лечении больных ЗН молочной железы - 88,8%, яичника - 83,6%, тела матки - 77,6%.
На диспансерном учете в Орловской области состоит более 13300 больных злокачественными новообразованиями, индекс накопления контингентов из года в год не меняется и составляет 4,2.- 4,4.
На базе Орловского областного онкодиспансера с 1996г. проводится автоматизированный мониторинг онкологической заболеваемости. Первый этап внедрения информационной системы управления здравоохранения - введение информации обо всех первичных случаях заболевания ЗН в Орловской области (более 3000 случаев ежегодно). С 1997г. кроме регистрации первичных случаев вводится полная информация обо всех больных, прошедших через стационар ООД (более 4500 больных в год).
С 1998г.- создан госпитальный канцер-регистр, который является основной составной частью регионального регистра Орловской области. В настоящее время банк данных Орловского регионального канцер-регистра включает более 10000 больных. Для получения достоверных данных и анализа онкоэпидемиологической ситуации в Орловском регионе необходимо усиление материально-технической базы Орловского канцер-регистра на базе ООД (приобретение ПЭВМ).
Экономические потери за счет смертности от злокачественных новообразований в России в 1998г. составили прямые 30,3 млрд. рублей, косвенные - 90,9 млрд. рублей. К 2008г. суммарные потери от злокачественных новообразований возрастут до 171,2 млрд. руб. Высокий уровень инвалидизации и смертности населения РФ от ЗН, наносимый государству экономический ущерб, ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно при объединении мероприятий на федеральном и местном уровнях.
3. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы.
Основной целью программы является: снижение инвалидизации и смертности населения от онкологических заболеваний, стабилизация и улучшение основных показателей по онкологии: повышение выявляемости онкологических заболеваний при профилактических осмотрах, увеличение числа впервые выявленных больных с I - II стадией заболевания , снижение показателей смертности на первом году с момента установления диагноза, обеспечение комбинированного и комплексного лечения у впервые выявленных больных.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач: развитие материально-технической базы, совершенствование организации онкологической службы, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний, обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий.
Законом Орловской области от 6 февраля 2009 г. N 875-ОЗ в абзац третий раздела 3 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона
Перспективы развития онкологической помощи населению Орловской области неразрывно связаны с реализацией Федеральной и областной программ "Онкология". Система программных мероприятий должна обязательно включать несколько разделов:
4. Организация и укрепление материально-технической базы
онкологической службы Орловской области.
1. Реализация данного направления предусматривает завершение строительства поликлинического корпуса на 250 посещений в смену.
2. Дооснащение областного онкологического диспансера медицинским оборудованием.
3. Открытие кабинетов лечения хронического болевого синдрома, химиотерапевтического, криотерапии, а также дневного стационара на 10 коек.
4. Организация отделения реанимации на 6-8 коек.
5. Оснащение необходимым оборудованием регионального канцер-регистра.
6. Реконструкция имеющегося и строительство нового каньонов, оснащение высокотехнологическим оборудованием радиологического отделения предусматривает 2 этапа: первый этап - (2004 - 2006 г.г.) реконструкция имеющегося каньона, приобретение нового гамма-терапевтического аппарата с системой дозиметрического обеспечения "Рокус-АМ"
второй этап - (2008 - 2010 г.г.) строительство нового каньона, приобретение линейного ускорителя ЛУЭР-20М
7. Оснащение диспансера компьютерным томографом -2008-2010г.
5. Профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация
онкологических больных.
Планируется совершенствование системы санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике онкологических заболеваний среди населения (широкое использование периодической печати, электронных средств информации). Повышение эффективности профилактических осмотров, сохранение и создание (в том числе и мужских) смотровых кабинетов. Сохранение территориального принципа организации профилактической работы, усиление роли первичного звена здравоохранения, смотровых кабинетов и отделений профилактики поликлиник, широкое внедрение цитологического скрининга и последующее лечение предраковых заболеваний шейки матки.
Критерием оценки качества профилактических осмотров должен быть показатель - удельный вес онкобольных, выявленных с ранними стадиями (1-2 стадия), и больных с доклиническими формами рака.
Реализация программы "Онкология" позволит:
- снизить инвалидность и смертность населения от онкологических заболеваний, что приведет к экономии средств, затрачиваемых на выплату пособий по больничному листу и инвалидности;
- стабилизировать и улучшить основные показатели по онкологии;
повысить выявление онкологических заболеваний при профессиональных осмотрах;
- увеличить число выявленных больных с 1-2 стадией заболевания ;
- снизить смертность на первом году с момента установления диагноза;
- обеспечить специальное лечение 65% онкологическим больным (из подлежащих специальному лечению).
Конечной целью реализации Программы "Онкология на 2002-2010 годы" является: улучшение состояния здоровья населения.
Успешное решение поставленных задач неразрывно связано с вопросом финансирования программы "Онкология на 2002-2010 годы", которая должна реализовываться за счет федерального и местного бюджетов. Предусматривается активное привлечение средств фондов и общественных организаций, других поступлений.
Законом Орловской области от 6 февраля 2009 г. N 875-ОЗ в наименование раздела 6 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона
6. Финансирование основных мероприятий областной целевой программы
"Онкология на 2002-2010 годы"
Законом Орловской области от 6 февраля 2009 г. N 875-ОЗ в пункт 3 раздела 6 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона
/--------------------------------------------------------------------\
| |Объем финансирования (млн.руб.)| Срок |
| | |завершения|
| |-------------------------------+----------|
| | Всего |Федеральный/обла-| |
| | |стной | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|1. Завершение | 26,5 | 5,3/21,2 | 2003г. |
|строительства поликлиники| | | |
|областного | | | |
|онкологического | | | |
|диспансера | | | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|2. Реконструкция | 5,5 | 1,1/4,4 | 2005г. |
|действующего каньона в | | | |
|радиологическом корпусе | | | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|3.Строительство нового | 25,0 | 0/25,0 | 2009г. |
|каньона | | | |
|в том числе на проектно- | 5,0 | 0/5,0 | |
|сметную документацию | | | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|4. Приобретение | 2,2 | 2,2/0 | 2004г. |
|гамма-терапевтического | | | |
|аппарата РО УС-АМ | | | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|5. Приобретение линейного| 46,0 | 46,0/0 | 2007г. |
|ускорителя ЛУЭР-20М | | | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|6. Дооснащение | По 1,5 | 3,0/12,0 | 2010г. |
|онкодиспансера | ежегодно | | |
|медицинским оборудованием| | | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|7. Финансирование | По 2,2 | 0/22,0 | 2010г. |
|льготного обеспечения | | | |
|медикаментами | Ежегодно | | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|8. Функциональные кровати|67200,00 | областной | 2002 г. |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|9. Монитор прикроватный |580000,00 | областной | 2002 г. |
|тип Packaro, Viridia | | | |
| | | | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|10. Аппарат ИВЛ Dreger, |600000,00 | областной | 2002 г. |
|Savina | | | |
| | | | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|11. Наркозно-дыхательный |700000,00 | областной | 2002 г. |
|аппарат Engstron WS 9010;| | | |
|Soxitronic Soxie | | | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|12. Биохимический |580000,00 | областной | 2002 г. |
|анализатор KUADRO | | | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|13. Очиститель воздуха, |45000,00 | областной | 2002 г. |
|бактерецидный | | | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|14. |850000,00 | областной | 2002 г. |
|Рентгенотерапевтиечский | | | |
|аппарат РТА | | | |
|-------------------------+-------------+-----------------+----------|
|15. |750000,00 | областной | 2002 г. |
|Рентгенодиагностический | | | |
|аппарат передвижной | | | |
\--------------------------------------------------------------------/
Для реализации программы на период 2002-2010г.г. предусматривается финансирование в объеме 127,7 млн. рублей, в т.ч. из них федерального - 60,0 млн.рублей
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Региональная целевая программа "Онкология на 2002-2010 годы" направлена на снижение инвалидности и смертности от злокачественных новообразований. Основные мероприятия программы направлены на укрепление материально-технической базы и кадровое обеспечение онкологической службы, профилактика, выявление, лечение и реабилитация онкологических больных. Финансирование программы осуществляется из бюджетов всех уровней и внебюджетных источников. Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Закон Орловской области от 25 марта 2002 г. N 254-ОЗ "Об областной целевой программе "Онкология на 2002-2010 годы" (принят областным Советом народных депутатов 15 марта 2002 года)
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования
Текст Закона опубликован в "Орловской правде" 29 марта 2002 г. N 53, в Собрании нормативных правовых актов Орловской области (Выпуск 13), 2002 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Закон Орловской области от 6 февраля 2009 г. N 875-ОЗ
Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Закона