Раздел 2

II. Физические лица

Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя:

служебный __________________; домашний___________________

В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, сообщаю:

Дата рождения *

Место рождения *

Пол: *

муж.

жен.

(нужное отметить знаком V)

Гражданство *

Вид документа, удостоверяющего личность

Код

Серия

Номер

Дата выдачи документа

Адрес места жительства в Российской Федерации:

Х

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

Код

Район

Город

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома (владения)

Номер корпуса (строения)

Номер квартиры

*-не заполняется для руководителя и главного бухгалтера.

Достоверность и полноту  сведений,  указанных   на   данной   странице,

подтверждаю:

                                          /-----\ /-----\  /-----------\

 Подпись                             Дата |  |  | |  |  |  |  |  |  |  |

         ---------------------            \-----/ \-----/  \-----------/