Приложение. Список на выплату адресной социальной помощи неработающим пенсионерам в 2009 году

Приложение
к порядку оказания адресной социальной помощи
неработающим пенсионерам в 2009 году

 Согласовано:                                           Утверждаю:

 Начальник Управления ПФР                               Глава администрации

 _________________________ в районе (городе)            _______________________района (города)

 _________________________ (ФИО)                        ________________________________(ФИО)

 (подпись)                                              (подпись)

 "_____"__________________2009 г.                                       "___"__________________________ 2009 г.

Список на выплату адресной социальной помощи неработающим пенсионерам в 2009 году

Цель: ___________________________________________________________

(адресная социальная помощь День пожилого человека, День инвалида)

   N     Фамилия, имя,     Почтовый адрес       N        Вид пенсии       Размер     Состав   Среднеду-  Размер

            отчество         получателя     пенсионно-    (трудовая     получаемой    семьи     шевой   адресной

                              адресной       го дела      пенсия по    пенсии, руб.  (кол-во  доход на  социаль-

                          социальной помощи               старости,                   чел.)    одного      ной

                                                       трудовая пенсия                          члена    помощи

                                                             по                                 семьи     руб.

                                                        инвалидности)                           руб.

   1           2                  3             4             5             6           7         8         9

 1.

 2.

 3.

 4.

 5.

       Итого

* Примечание: для оказания адресной социальной помощи к Дню пожилого человека и Дню инвалида графы 7 и 8 не заполняются.

 Начальник отдела                                     _________________________________ФИО__________________

 (управления, комитета) социальной защиты населения   (подпись)

 Согласовано:                                         Согласовано:

 Председатель районной (городской) общественной организации Председатель местного отделения ООО "Союз пенсионеров России"

 ветеранов (пенсионеров) войны, труда, Вооруженных сил и __________________________________(ФИО)________________

 правоохранительных органов РФ                        (подпись)

 _____________________________________района (города)                           "_____"______________ 2009 г.

 __________________(ФИО)___________________________

 (подпись)

 "_____" ____________________ 2009 г.