Приложение 2. Протокол технологического (первичного, повторного) контроля файла "Реестр счетов за медицинскую помощь, оказанную учреждениями

Приложение 2
к порядку организации контроля объемов
и качества медицинской помощи в системе
обязательного медицинского
страхования Орловской области

Протокол
технологического (первичного, повторного) контроля файла
"Реестр счетов за медицинскую помощь, оказанную учреждениями

здравоохранения гражданам, застрахованным по ОМС Страховщиком"

ОГРН СМО________________________________ Наименование СМО_________________________

ОГРН МУ_________________________ Наименование МУ_______________________________

Период _________________________ 200________________г.

Полис

Адрес

Место учебы, работы

Вид мед. помощи

Код проф. отделения

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Дата начала лечения

Дата окончания лечения

Количество учетных единиц

Код МКБ-10

Стоимость лечения

Код врача

Код ошибки в записи

серия

номер

Технологический контроль провел: ________________(Должность) __________________(Ф.И.О.) ________________________(Подпись)

Дата _____________________200 г.

Примечание: Копии протоколов технологического контроля файла "Реестр счетов за медицинскую помощь, оказанную учреждениями здравоохранения гражданам, застрахованным по ОМС страховщиком" выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.