Приложение 1. Заявление о предоставлений дополнительных мер социальной поддержки инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, проживающим в частном жилищном фонде города Орла

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Орла от 2 ноября 2016 г. N 4994 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку
предоставления дополнительной меры
социальной поддержки инвалидам и
семьям, имеющим детей-инвалидов,
проживающим в частном жилищном
фонде города Орла

(с изменениями от 2 ноября 2016 г.)

                             В управление социальной поддержки населения,

                             физической культуры и спорта

                             администрации города Орла

                             от ________________________________________

                                        (Ф.И.О. льготника или его

                                        законного представителя)

                             паспорт серии ________N ____________________

                             выдан_______________________________________

                                        (когда и каким органом)

                             имеющего регистрацию по месту

                             жительства: г. Орел,

                             ул. _______________________________________,

                             дом____________________,кв.________________,

                             имеющего регистрацию по месту пребывания:

                             г. Орел,

                             ул. __________________________ , дом , кв. ,

                                 номер контактного телефона

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        о предоставлений дополнительных мер социальной поддержки

     инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, проживающим в частном

                       жилищном фонде города Орла

     Прошу предоставить  ежемесячную денежную компенсацию (ЕДК) по оплате

за жилое помещение в соответствии с решением Орловского городского Совета

народных  депутатов  от 08 февраля 2010 года N 58/957-ГС "Об установлении

дополнительной  меры  социальной  поддержки  инвалидам и с емьям, имеющим

детей-инвалидов, проживающим  в частном жилищном фонде г. Орла" и имеющим

статус __________________________________________________________________

                    (указать наименование льготных категорий)

Выплату ЕДК прошу осуществлять на дом или перечислять на счет

_________________________________________________________________________

указывается наименование кредитной организации)

     Обязуюсь незамедлительно  уведомлять администрацию  города  Орла обо

всех обстоятельствах, влекущих изменение размера, приостановление или

прекращение выплаты ЕДК.

/________/ "__________" 20 ________________________г.

 (подпись заявителя)           (фамилия) (дата)

                             Расписка-уведомление

Заявление и документы гр. приняты "__________" 20 __________г.

Сверено с документами:

_________________________________________________________________________

                (подпись) (Ф.И.О. лица, принявшего заявление)