Приложение 3. Заявка (поименный список) района Орловской области на целевую контрактную подготовку специалистов с высшим и средним профессиональным образованием

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления Департаментом образования,
культуры и спорта Орловской области
государственной услуги по формированию
заявки на целевую контрактную подготовку
специалистов в образовательных учреждениях
высшего и среднего профессионального
образования, расположенных на территории
Орловской области

                         Заявка (поименный список)

            ______________________ района Орловской области

            на целевую контрактную подготовку специалистов

            с высшим и средним профессиональным образованием

N	Код и наименование специальности	Ф.И.О. абитуриента, направляемого на целевой прием	Документ об образовании (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)	Паспорт (серия, номер, дата выдачи, кем выдан),место жительства абитуриента	Организация-работодатель (для реализации целевой контрактной подготовки)
Наименование образовательного учреждения высшего (среднего) профессионального образования
1.
2.
3.
Наименование образовательного учреждения высшего (среднего) профессионального образования
1.
2.
3.

Глава муниципального образования _________________/_____________________/

Дата

М.П.