Приложение 4. Заявка Орловской области на целевой прием и целевую контрактную подготовку специалистов с высшим и средним профессиональным образованием

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления Департаментом образования,
культуры и спорта Орловской области
государственной услуги по формированию
заявки на целевую контрактную подготовку
специалистов в образовательных учреждениях
высшего и среднего профессионального
образования, расположенных на территории
Орловской области

                      Заявка Орловской области

     на целевой прием и целевую контрактную подготовку специалистов

           с высшим и средним профессиональным образованием

N	Код и наименование специальности	Ф.И.О. абитуриента, направляемого на целевой прием	Документ об образовании (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)	Паспорт (серия, номер, дата выдачи, кем выдан), место жительства абитуриента	Организация-работодатель (для реализации целевой контрактной подготовки)	Муниципальный район, городской округ
1.
2.
3.

Руководитель органа исполнительной

государственной власти специальной

компетенции области, уполномоченного

в сфере образования                     ______________/_________________/

Дата

М.П.