Приложение

Приложение
к решению
Мценского городского
Совета народных депутатов
Орловской области
от 25 октября 2010 г. N 364-МПА

Приложение 2
к Положению
"О порядке назначения, перерасчета,
индексации, выплаты и доставки пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим должности
муниципальной службы в городе Мценске"

_________________________________________________________________________

      наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение

                               Справка

        о размере страховой части трудовой пенсии по старости,

     либо о размере трудовой пенсии по инвалидности, либо о размере

         государственной пенсии по старости, либо о размере

              государственной пенсии по инвалидности

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

    Дата рождения _____________ Страховое свидетельство N _______________

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

_________________________________________________________________________

получает пенсию по _______________________ по состоянию на ______________

                        (вид пенсии)                           (дата)

в сумме _________________________________________________ руб. _____ коп.

Доля страховой части пенсии _____________________________ руб. _____ коп.

Страховая часть пенсии ____________________ руб. _____ коп., в том числе:

ФБР (фиксированный базовый размер) _____________________ руб. _____ коп.;

ФБР, приходящийся на нетрудоспособных членов семьи ______________________

_________________________________________________________руб. _____ коп.;

ФБР в связи с достижением возраста 80 лет ________________ руб. ____ коп.

или инвалидности 1 группы _______________________________ руб. ____ коп.;

сумма валоризации пенсионных прав ________________________ руб. ____ коп.

    Основание: __________________________________________________________

Руководитель

МП

                                               __________________________

                                                     (Дата выдачи)