Приложение N 3. Заявка на получение субсидии

Приложение N 3
к Порядку предоставления
в 2010 году субсидий муниципальным унитарным предприятиям,
осуществляющим перевозки пассажиров автомобильным транспортом
и городским наземным электрическим транспортом по муниципальной
маршрутной сети города Орла

"Утверждаю"                                "Согласовано"

руководитель уполномоченного               начальник управления тарифной

органа                                     политики (комитета по тарифам)

______________________________             администрации города Орла

______________________________             ______________________________

                       Заявка на получение субсидии

Дата.

    1. Полное наименование юридического лица - получателя субсидии:

_________________________________________________________________________

    2. Вид транспорта:___________________________________________________

    3. Сумма некомпенсированных расходов за период с "__" _________2010г.

по "____"_______________2010г.:__________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    4. Юридический адрес организации: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    5. Почтовый адрес организации:_______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    6. Банковские реквизиты организации для зачисления средств субсидии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Расчет субсидии произвел_________________________________________________

Правильность реквизитов транспортной организации подтверждаем:

Руководитель организации_________________________________________________

Главный бухгалтер организации____________________________________________

М.П.