Приложение N 3. Справка

Приложение N 3
к Положению
"О присвоении адресов объектам
недвижимости на территории
муниципального образования
"Город Орел"

                                Справка

                  N ______ от "__"____________200__г.

                       о подтверждении адреса

    Выдана (кому):_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

о том, что объекту_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (земельный участок, жилое здание, нежилое строение,

                      вспомогательное сооружение)

назначение в соответствии с проектом ____________________________________

расположенному на территории:

города: Орла _____________________________________________________ Код 57

имеющему в соответствии с проектом строительный адрес:

Район застройки (массив): ________________________________________ Код___

Микрорайон:_______________________________________________________ Код___

Квартал: _________________________________________________________ Код___

Участок: _________________________________________________________ Код___

Владение: _______________________________________________________________

Здание (дом): ___________________________________________________________

Корпус (строение): ______________________________________________________

Сооружение: _____________________________________________________________

Подтвержден адрес:

Наименование  элемента  удично-дорожной:  сети (просп., шоссе, ул., пер.,

пр., и т.д.):

N земельного участка с жилым домом: _____________________________________

N домовладения: _________________________________________________________

N земельного участка со строением(ями): _________________________________

N корпуса: ______________________________________________________________

N сооружения: ___________________________________________________________

Ранее значился по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

N и дата постановления об утверждении адреса: ___________________________

_________________________________________________________________________

     Копия: ситуационного плана прилагается.

Начальник

(или заместитель начальника)

УАиГ города Орла _______________________________________________ /Ф.И.О./

                                     /подпись/

                                      М.П.