Постановление Правительства Орловской области от 3 декабря 2009 г. N 262 "О внесении изменений в постановление коллегии Орловской области от 31 декабря 2008 года N 411 "О программе государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год" (утратило силу)

Постановление Правительства Орловской области
от 3 декабря 2009 г. N 262
"О внесении изменений в постановление коллегии Орловской области
от 31 декабря 2008 года N 411 "О программе государственных
гарантий оказания гражданам российской федерации
бесплатной медицинской помощи на территории
Орловской области на 2009 год"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Орловской области от 6 августа 2013 г. N 258 настоящее постановление признано утратившим силу

В целях реализации рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2008 года N 10407-ТГ "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" Правительство Орловской области постановляет:

1. Внести в приложение 1 к постановлению Коллегии Орловской области от 31 декабря 2008 года N 411 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год" следующие изменения:

1.1. Разделы IV-VI Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год изложить в следующей редакции:

"IV. Нормативы объемов медицинской помощи

Объемы медицинской помощи определяются исходя из следующих нормативов:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год, а в рамках программы обязательного медицинского страхования (далее также - Программа ОМС) - на одного застрахованного.

Норматив посещений в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, составляет 1,066 посещения, в рамках Программы ОМС - 7,011 посещения.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год, а в рамках программы обязательного медицинского страхования - на одного застрахованного.

Норматив пациенто-дней в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, составляет 0,102 пациенто-дня, в рамках Программы ОМС - 0,321 пациенто-дня.

2. Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год, а в рамках программы обязательного медицинского страхования - на одного застрахованного.

Норматив объема стационарной помощи в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, составляет 0,856 койко-дня, в рамках Программы ОМС -1,991 койко-дня.

3. Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.

Норматив вызовов составляет 0,321 вызова.

Объемы медицинской помощи рассчитаны на численность населения области на начало текущего года.

V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи рассчитаны исходя из расходов консолидированного бюджета здравоохранения на 2009 год, выражаются в рублях и составляют:

1. Норматив затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, составляет 125,97 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -124,52 руб.

Норматив затрат на 1 пациенто-день в дневном стационаре в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, составляет 170,05 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 309,19 рубля.

2. Норматив затрат на 1 койко-день в стационаре в рамках медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, составляет 685,08 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 836,88 рубля.

3. Норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 698,34 рубля.

Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

VI. Подушевые нормативы финансирования Программы

Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Подушевые нормативы финансирования здравоохранения утверждаются областным Советом народных депутатов при формировании областного бюджета исходя из показателей стоимости медицинской помощи по видам ее оказания.

Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения установлен Законом Орловской области от 5 декабря 2008 года N 836-ОЗ "Об областном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов" и составляет 750,3 млн. рублей.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 4845,44 рубля, из них:

2716,40 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

2129,04 рубля за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанных в последнем абзаце раздела III Программы.

Формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Программой.".

1.2. Приложение 11 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год изложить в следующей редакции:

"Приложение 11
к Программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2009 год

Объемы медицинской помощи, предоставляемые населению
Орловской области в рамках программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
на территории Орловской области на 2009 год,
за счет средств бюджетов всех уровней

Областные и муниципальные учреждения здравоохранения, муниципальные образования	скорая медицинс- кая помощь	стационар- ная	стациона- розамещаю- щая	амбулаторно- поликлиниче- ская <*>	Финансо- вые средства
	вызовы	койко-дни	пациенто- дни	посещения	тыс. руб.
ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница"	3500	23251		16000	40120,1
ОГУЗ "Орловский онкологический диспансер"		55942	2253	38187	72508,2
ОГУЗ "Орловская областная стоматологическая поликлиника"					0,0
ОГУЗ "Областная поликлиника N 2"				3617	27,0
ОГУЗ "Детская областная больница"		35102		750	33994,0
ОГУЗ "Орловский перинатальный центр"		2539	250		2195,7
ОГУЗ "Орловская областная психиатрическая больница"		350810	3000		181700,2
ОГУЗ "Орловский областной кожно-венерологический диспансер"		33600	7500	180846	30470,3
ОГУЗ "Орловский противотуберкулезный диспансер"		91260	39420	65653	107381,7
ОГУЗ "Орловский наркологический диспансер"	1800	49010	15000	63395	42897,4
ОГУЗ "Областной психоневрологический диспансер"				114467	18115,5
ОГУЗ "Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер"					0,0
ГОУЗ "Станция переливания крови"					0,0
ОГУЗ Детский санаторий "Орловчанка"					0,0
Итого по областным учреждениям	5300	641514	67423	482915	529410,1
МЛ У "Станция скорой медицинской помощи"	102000				80711,0
МЛУ "Детская инфекционная больница"		6000			7875,72
МЛПУЗ "Городская больница им, СП. Боткина"		696		320	975,37
МУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко"		2880		24220	8655,59
МЛПУ "Детская поликлиника N 1"				200	40,26
МЛПУ "Детская поликлиника N 2"				180	36,23
МЛПУ "Детская поликлиника N 3"				200	40,26
МЛПУ "Поликлиника N 1"				100	20,13
МЛПУ "Поликлиника N 2"					0,0
МЛПУ "Поликлиника N 3"					0,0
МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 1"				3500	704,52
МЛУ "Городская стоматологическая поликлиника N 2"					0,0
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3 г. Орла"					0,0
Итого по г. Орлу	102000	9576	0	28720	99059,08
г. Ливны	24000	11173	10140	37056	24879,2
г. Мценск	25000	14415	3000	41657	24471,0
Болховский	6298	327		12052	4239,10
Верховский	9000	985		30883	10867,0
Глазуновский	4700	2566		7978	3851,4
Дмитровский	4500	327		7649	3292,8
Должанский	6400			14877	4311,6
Залегощенский	5200	327		18494	6323,0
Знаменский	2000	332		16879	2037,3
Корсаковский	1707	327		6788	1889,6
Колпнянский	5685	1900		11508	3427,5
Краснозоренский	2000	326		10803	2669,0
Кромской	7000	332		12874	3991,0
Ливенский					0,0
Малоархангельский	4050	110		10532	2941,8
Мценский	2500	996			3260,8
Новодеревеньковский	3900	1660	1250	20565	3401,6
Новосильский	3100	327		10016	2795,8
Орловский	9500	4286		9500	14479,0
Покровский	6800	200		3949	2840,6
Свердловский	5000	5599		16865	9342,0
Сосковский	2400	1321	600	17889	4041,6
Троснянский	3696			5402	2285,6
Урицкий	5500	327	95	15800	8788,0
Хотынецкий	1500			9701	2252,6
Шаблыкинский	3500	332	1200	9501	5185,5
Итого по муниципальным образованиям (включая г. Орел)	256936	58071	16285	387938	256923,48
Всего	262236	699585	83708	870853	786333,58

<*> Включая стоматологическую".

1.3. Приложение 12 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год изложить в следующей редакции:

"Приложение 12
к Программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2009 год

Утвержденная программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год

Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления	N/N стр.	Единица измерения	Террито- риальные нормативы объемов медицинс- кой помощи на одного жителя	Территори- альные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинс- кой помощи	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Общая потребность в финансировании территориальной программы по источникам
					руб. на одного жителя в год		млн. руб.			в% к итогу
					из средств бюджета	из средств ОМС	средст- ва бюджета	сред- ства ОМС	Всего
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов, в том числе	01		X	X	1533,73	X	1252,89	X	1252,89	31,9
1.1. Скорая медицинская помощь	02	вызов	0,321	698,34	224,18	X	183,13	Х	183,13	4,7
1.2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, в том числе	03		X	X	738,41	X	603,20	X	603,20	15,4
амбулаторная помощь	04	посещение	1,066	125,97	134,29	Х	109,70		109,70	2,3
стационарная помощь	05	койко- день	0,856	685,08	586,70	X	479,27	X	479,27	12,2
в дневных стационарах	06	пациенто- день	0,102	170,05	17,42	X	14,23	X	14,23	0,4
1.3, Прочие виды медицинских и иных услуг	07		Х	X	516,52	Х	421,94	X	421,94	10,7
1.4. Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации	08	койко- день	X	X	54,62	X	44,62	X	44,62	1,1
2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	09		X	X	595,31	X	480,69	X	480,69	12,2
3. Территориальная программа ОМС, в том числе	10		X	X	X	2716,4		2193, 4	2193,4	55,9
амбулаторная помощь	11	посещение	7.011	124,52	X	872,98		704,9	704,9	18,0
стационарная помощь	12	койко- день	1,991	836,88	X	1666,57		1345, 7	1345,7	34,3
в дневных стационарах	13	пациенто- день	0,321	309,19	X	99 °-9		80,2	80,2	2,0
затраты на АУП ТФОМС	14		X	X	X	47,06		38,0	38,0	1,0
затраты на АУП страховых медицинских организаций	15		X	X	X	30,47		24,6	24,6	0,6
Итого (сумма строк 01 + 09 + 10)	16		X	X	2129,04	2716,40	1733,58	2193, 4	3926,98	100,00

Примечания:

1. При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, применялась численность населения по состоянию на 1 января 2009 года - 816895 человек.

2. При расчете подушевого норматива финансирования бюджетом материальных затрат медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не вошли в тариф ОМС, применялась численность застрахованного населения по ОМС - 807465 человек.

3. При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по территориальной программе ОМС применялась численность застрахованного населения - 807465 человек".

1.4. Приложение 13 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год изложить в следующей редакции:

"Приложение 13
к Программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2009 год

Утвержденная стоимость программы государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
на территории Орловской области на 2009 год по
источникам финансирования

Источники финансирования Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год	N стр.	Утвержденная стоимость программы
		всего (млн.ру б.)	на одного жителя (руб.)
Стоимость Территориальной программы - всего (сумма строк 02 + 03), в том числе	01	3926,98	4845,44
1. Расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>	02	1252,89	1533,73
2. Расходы на Территориальную программу ОМС - всего, в том числе за счет	03	2674,09	3311,71
2.1. Средств ОМС, из них	04	2193,4	2716,40
ЕСН и других налоговых поступлений	05	642,3	795,45
страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	06	750,3	929,20
прочих поступлений	07	800,8	991,75
2.2. Средств консолидированного бюджета Орловской области на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	08	480,69	595,31

<*> Без учета средств федерального бюджета на обеспечение населения лекарственными средствами, реализацию приоритетного национального проекта "Здоровье" и целевые программы.

<**> При расчете подушевого норматива применялась численность застрахованного населения - 807465".

1.5. Приложение 15 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год изложить в следующей редакции:

"Приложение 15
к Программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2009 год

Предельные объемы медицинской помощи по государственным и
муниципальным заданиям, предоставляемые населению
Орловской области в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования на 2009 год

Областные и муниципальные учреждения здравоохранения, муниципальные образования	Виды медицинской помощи
	Стационар- ная	в дневных стационарах всех типов	амбулатор- ная <*>	финансовые средства
	койко-дни	пациенте-дни	посещения	тыс. руб.
ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница"	342844	12000	106265	331361,2
ОГУЗ "Детская областная больница"	101260	9960	54359	118759,7
ОГУЗ "Орловский перинатальный центр"	48611	3000	2615	55529,0
ОГУЗ "Орловская областная стоматологическая поликлиника"			114950	18077,5
ОГУЗ "Областная поликлиника N 2"		4980	56727	8335,1
ОГУЗ "Орловский онкологический диспансер"	18198	747	9113	21054,4
Итого (областные учреждения)	510913	30687	344029	553116,9
Волховский район	29352	9600	90984	35034,8
Верховский район	23719	5812	95028	27614,9
Глазуновский район	17146	3735	75693	21470,5
Дмитровский район	15795	3000	96665	20702,7
Должанский район	17759	2988	60203	20461,1
Залегощенский район	24709	8119	88120	29436,3
Знаменский район	7941	1765	41059	9920,9
Колпнянский район	25945	2988	108903	31896,1
Краснозоренский район	10527	1992	32621	13787,5
Корсаковский район	6573	1765	44263	8960,2
Кромской район	33360	4731	109240	36569,6
г. Ливны	134865	23729	473763	161323,9
Ливенский район	3320	7060	37286	10697,7
г. Мценск	108820	21480	385850	135475,9
Мценский район	6640	4980	65547	13540,8
Малоархангепьский район	14446	3237	49881	15060,9
Урицкий район	20399	7911	82284	25206,9
Новодеревеньковский район	19352	3237	52431	21010,4
Новосильский район	11217	3735	48372	13878,4
Орловский район	39512	3735	265608	60127,7
Покровский район	20766	14028	75791	24630,5
Свердловский район	16248	5100	84240	20731,0
Сосковский район	12740	1800	50499	16362,2
Троснянский район	11544	2471	51549	12560,4
Хотынецкий район	15228	2700	62562	19880,1
Шаблыкинский район	13529	900	57710	14568,3
Итого (по районам области)	661452	142598	2686152	820909,7
МУЗ "ГБ СМП им. Н.А. Семашко"	215564		17985	194994,9
МЛПУЗ "ГБ им. С.П. Боткина"	166379	8715	542442	208947,5
МЛПУ "Поликлиника N 1"		7470	286851	41432,2
МЛПУ "Поликлиника N 2"		8466	406920	54596,9
МЛПУ "Поликлиника N 3"		7800	490155	58543,4
МЛПУ "Детская поликлиника N 1"		4980	187206	28539,2
МЛПУ "Детская поликлиника N 2"		4482	139084	26304,5
МЛПУ "Детская поликлиника N 3"		2490	143521	21488,1
МЛПУЗ "Родильный дом г. Орла"	31740	5100	112915	42405,1
МЛПУЗ "Детская стоматологическая поликлиника г. Орла"			66528	13675,5
МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 1"			44550	8602,7
МЛУ "Городская стоматологическая поликлиника N2"			68750	9823,7
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3 г. Орла"			52800	9153,1
НУЗ "Узловая больница на ст. Орел ОАО "РЖД"	6384	21600	27024	17464,9
МЛПУ г. Орла "Детская инфекционная больница"	15561	3000		13806,2
ФГУЗ "МСЧ УВД Орловской области"		12000	44152	7002,7
Итого (г. Орел)	435628	86103	2630883	756780,6
Всего	1607993	259388	5661064	2130807,2

<*> Включая стоматологическую".

2. Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2009 года.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Орловской области, руководителя блока социального развития В.В. Полякова.

Председатель Правительства Орловской области

А.П.Козлов