Раздел 1. Общие положения

1. Общие положения

Комиссии по урегулированию споров по вопросам контроля объемов и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Орловской области (далее - Комиссия) является коллегиальным совещательным органом.

Задача Комиссии - разрешение претензий и спорных вопросов, возникающих у участников системы обязательного медицинского страхования Орловской области в ходе контроля объемов и качества медицинской помощи, на досудебном уровне.

В состав Комиссии на постоянной основе входят:

- представители Орловского территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ОТФОМС);

- представители страховой медицинской организации, не являющейся стороной спора (далее - СМО);

- представители органов управления здравоохранения.

На привлекаемой основе:

- внештатные врачи-эксперты, включенные в Регистр врачей-экспертов;

- главные штатные и внештатные специалисты Орловской области соответствующих профилей медицинской помощи;

- практические врачи высшей квалификационной категории учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС;

- другие необходимые специалисты.

Конкретный состав определяется исходя из конкретного повода, послужившего основанием рассмотрения спора на Комиссии.