Приложение N 1. Договор обязательного медицинского страхования работающих граждан

Приложение N 1
к Правилам обязательного медицинского страхования
населения Орловской области

Договор
обязательного медицинского страхования
работающих граждан

     _________________________________       "___" ____________ 20__г.

     (наименование населенного пункта)

______________________________________________________________________

                 (наименование страховой медицинской организации)

действующая на основании лицензии N __ от "__" ________ 20__ г. в лице

______________________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ____________________________________________

                                   (приказа, положения, устава)

именуемого   в   дальнейшем   "Страховщик",    с  одной   Стороны,   и

______________________________________________________________________

                      (наименование предприятия)

в лице ______________________________________________________________,

                          (должность, Ф.И.О.)

именуемого  в  дальнейшем "Страхователь",  с другой Стороны, заключили

договор о нижеследующем: