Приложение N 2. Договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан

Приложение N 2
к Правилам обязательного медицинского страхования
граждан на территории Орловской области

Договор
обязательного медицинского страхования
неработающих граждан

     _________________________________         "___" ________ 200__ г.

     (наименование населенного пункта)

______________________________________________________________________

         (наименование страховой медицинской организации)

действующая на основании лицензии N __ от "__" _______ 20 __ г. в лице

______________________________________________________________________

                       (должность, Ф.И.О.)

именуемая   в   дальнейшем    "Страховщик",   с   одной   стороны,   и

______________________________________________________________________

           (наименование органа исполнительной власти)

в лице _______________________________________________________________

                       (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ____________________________________________

                               (приказа, положения, устава)

именуемый в дальнейшем "Страхователь", с другой стороны, заключили

настоящий договор о нижеследующем: