Приложение N 3. Порядок взаимодействия участников реализации федеральной программы дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на набор социальных услуг, Орловской области в 2007 году

Приложение N 3
к постановлению Коллегии Орловской области
от 27 марта 2007 г. N 64

Порядок
взаимодействия участников реализации федеральной программы
дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан,
имеющих право на набор социальных услуг, Орловской области в 2007 году

Порядок взаимодействия участников реализации федеральной программы дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на набор социальных услуг (далее Порядок) разработан в соответствии с Федеральными законами от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ"О государственной социальной помощи" (в ред. ФЗ от 23.08.2004 г. N 122-ФЗ), от 29 декабря 2006 года N 243-ФЗ"О бюджете федерального Фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год", постановлением Правительства от 19.02.2007 г. N 102 "О порядке направления в 2007 году федеральным фондом ОМС в бюджеты территориальных фондов ОМС на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования", Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ от 10.07.2006 г. "Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг".

В соответствии с действующей нормативно-правовой базой на территории Орловской области устанавливается следующий порядок взаимодействия участников реализации федеральной программы дополнительного лекарственного обеспечения:

1. Лечебно-профилактическими учреждениями составляется заявка на лекарственные средства в соответствии с Перечнем лекарственных средств, утвержденным Росздравнадзором РФ по торговым наименованиям, исходя из оптимальных стандартов лечения льготных категорий граждан, проживающих на прикрепленной территории, и выделенных лимитов финансирования.

Сформированная квартальная заявка лечебно-профилактического учреждения согласовывается с руководителем аптечного учреждения, включенного в "Перечень аптечных учреждений, работающих в программе ДЛО и утвержденного управлением здравоохранения Департамента социальной политики Орловской области (далее У30). Аптечное учреждение при согласовании сводной потребности учитывает остатки лекарственных средств в аптеке, расход за предшествующий период, динамику численности льготников и другие факторы.

К заявке лечебно-профилактического учреждения (далее ЛПУ) прилагается пояснительная записка, в которой отражается сумма заявки, количество лиц, имеющих право на ДЛО, регистры по следующим нозологиям: инсулинозависимый сахарный диабет, наследственные коагулопатии, (гемофилия), рассеянный склероз, онкологические заболевания.

Подписанная руководителем лечебно-профилактического и аптечного учреждений и заверенная их печатями заявка представляются в Управление здравоохранением Департамента социальной политики (управление здравоохранения г. Орла) ежеквартально до 15 числа второго месяца, предшествующего началу планируемого периода.

Заявки, полученные от ЛПУ на бумажном носителе и в электронном виде, анализируются главными специалистами УЗО, управления здравоохранения г. Орла (ГУЗ г. Орла), Орловского территориального фонда ОМС (далее ТФОМС). В случае некорректной заявки по номенклатуре лекарственных средств (далее ЛС) или сумме, заявка направляется в ЛПУ на доработку в течение 2-3 дней. Заявка считается утвержденной после получения положительного заключения главных специалистов УЗО, ГУЗ г. Орла и ТФОМС.

2. Управление здравоохранения Департамента социальной политики формирует сводную квартальную заявку на лекарственные средства для дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Орловской области в объеме установленных лимитов финансирования субъекта Российской Федерации, анализирует ее в части остатков лекарственных средств в аптечных учреждениях и фарморганизации региона с учетом информации уполномоченных фармацевтических организаций (далее УФО) о перспективах поставок по торговым наименованиям. Информация о перспективах поставок ЛС направляется в УЗО и ГУЗ г. Орла в сроки до 15 числа второго месяца текущего квартала. Сводная заявка согласовывается территориальным органом Росздравнадзора.

Утвержденная УЗО и ТФОМС и согласованная с территориальным органом Росздравнадзора сводная заявка на лекарственные средства, до десятого числа месяца, предшествующего планируемому периоду, направляется в уполномоченные фармацевтические организации для согласования.

После согласования с УФО сводная заявка на ЛС направляется в электронном виде в Федеральный Фонд ОМС (далее ФФОМС) на утверждение.

3. Сводная заявка на лекарственные средства, утвержденная ФФОМС, направляется всем участникам федеральной программы ДЛО для исполнения.

4. Фармацевтические организации обеспечивают своевременную поставку заявленных лекарственных средств в торговых наименованиях в ОГУП "Орелфармация" в соответствии с утвержденной заявкой.

5. Получение лекарственных средств и их доставка в аптечные учреждения, осуществляются ОГУП "Орелфармация" в соответствии с заявкой конкретного лечебно-профилактического учреждения. Поставки лекарственных средств, не включенных в заявку, не гарантируются. ОГУП "Орелфармация" своевременно информирует ГУЗ г. Орла и УЗО, аптечные учреждения о поставленных лекарственных средствах, о наличии рецептов на отсроченном обслуживании в аптеках, принимает меры и координирует работу фарморганизаций и аптек для обеспечения обслуживания отсроченных больных.

6. В соответствии с утвержденной заявкой лечебно-профилактические учреждения осуществляют назначение и выписку лекарственных средств для льготных категорий граждан, прикрепленных к нему на обслуживание.

7. ОГУП "Орелфармация", аптечные учреждения информируют ЛПУ 2 раза в неделю о наличии лекарственных средств с указанием торговых наименований препаратов и цен на них.

8. В случае отсутствия необходимых лекарственных средств в аптечном учреждении на момент обращения пациента, рецепт ставится на учет для гарантированного обеспечения по отсроченному обслуживанию и регистрируется в журнале. Пациенту возвращается рецептурный бланк, погашенный штампом аптечного учреждения (с указанием адреса и номера, отметкой даты постановки на гарантированное обеспечение).

При получении аптечным учреждением лекарственного средства в соответствии с рецептом, находящимся на отсроченном обслуживании, пациент должен быть информирован о получении необходимого препарата в соответствии с его рецептом, о чем делается запись в журнале. В случае нежелания больного (после его информирования об обеспечении рецепта, находящегося на отсроченном обслуживании, лекарственным препаратом) получить препарат в аптечном учреждении в трехдневный срок, данный препарат используется для обеспечения других отсроченных рецептов в порядке очередности.

8. Внесение корректировки в сводную заявку в пределах сумм и объемов, определенных в сводной квартальной заявке, осуществляется по письменному распоряжению управления здравоохранения Департамента социальной политики Орловской области, согласованного с Орловским ТФОМС.

9. Отпуск отдельным категориям граждан лекарственных средств, превышающих определенную в заявке потребность, производится по решению Комиссии по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами с указанием источников финансирования.

10. Вопрос отпуска льготникам лекарственных средств, не включенных в заявку, выносится на рассмотрение постоянно действующей врачебной комиссии по рациональному назначению и использованию лекарственных средств при управлении здравоохранения департамента социальной политики Орловской области (далее ВК У30). ВК У30 определяет целесообразность терапии, необходимые затраты на лечение и их источники финансирования.