Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе на получение государственной поддержки из областного бюджета в виде грантов начинающим субъектам малого предпринимательства на создание собственного бизнеса

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 9 ноября 2009 г. N 221 Приложение 1 изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку
оказания государственной поддержки
из областного бюджета в виде предоставления грантов
начинающим субъектам малого предпринимательства
на создание собственного бизнеса
(с изменениями от 9 ноября 2009 г.)

Форма 1

                               Заявка

                  на участие в конкурсном отборе

________________________________________________________________________,

       (наименование субъекта малого предпринимательства /ФИО)

далее - Субъект, в лице_________________________________________________,

                                       (должность, ФИО)

действующего на основании_______________________________________________,

просит  принять  настоящую  заявку  на участие  в конкурсном  отборе  для

субсидирования   начинающих   предпринимателей.   Субъект   ознакомлен  с

условиями   конкурса   и   представляет   в   соответствии   с   Порядком

субсидирования начинающих предпринимателей необходимые документы в полном

объеме.

N	Наименование документа	Отметка о наличии
1.	Настоящая заявка на участие в конкурсном отборе
2.	Анкета претендента на субсидирование
3.	Копия паспорта заявителя (все страницы)
4.	Копия свидетельства о включении Субъекта в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)
5.	Копия свидетельства о постановке на учет налоговой службы
6.	Справка налоговых органов об отсутствии у Субъекта просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации
7.	Справка о средней численности наемных работников (при наличии наемных работников)
8.	Бизнес-план
9.	Копия документа (свидетельство, диплом, справка), подтверждающего отношение Субъекта к приоритетной целевой группе: студенты высших и средних профессиональных учебных заведений; выпускники высших и средних профессиональных учебных заведений; военнослужащие в отставке; безработные граждане, зарегистрированные в установленном порядке в государственной службе занятости населения; женщины, имеющие одного и более детей в возрасте до 14 лет; инвалиды
10.	Документ, подтверждающий прохождение обучения
11.	Заверенные копии учредительных документов (устав, учредительный договор, решение единственного учредителя)

Руководитель

(индивидуальный предприниматель)   ______________ _______________________

                                     (подпись)     (расшифровка подписи)

                                   М.П.

Форма 2

                                Анкета

                   претендента на субсидирование

Наименование Субъекта/ФИО________________________________________________

N	Наименование	Сведения об участнике
1.	Наименование организации (индивидуального предпринимателя)
2.	ФИО руководителя (полностью)
3.	Организационно-правовая форма (на основании чего действует)
4.	Учредители (наименование и организационно-правовая форма всех учредителей), доля участия каждого
5.	Профилирующее направление деятельности
6.	Регистрационные данные: основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) или индивидуального предпринимателя (ОГРНИП); дата, место и орган регистрации юридического лица, регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (на основании свидетельства о государственной регистрации)
7.	Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник размещения заказа зарегистрирован в качестве налогоплательщика
8.	Наличие лицензии (если есть), когда и кем выдана
9.	Юридический адрес
10.	Фактическое месторасположение
11.	Банковские реквизиты
	Наименование банка
	р/с
	к/с
	ИНН
	БИК
	КПП
12.	Указать систему налогообложения организации (если имеется)
13.	Средняя численность работников на момент подачи заявки, чел.
14.	Контактные телефоны (с указанием телефонного кода)
15.	Факс (с указанием телефонного кода)
16.	Адрес электронной почты
17.	ФИО ответственного исполнителя (полностью)

  Я подтверждаю, что предоставленные мной сведения являются достоверными,

и не возражаю против выборочной проверки сведений Департаментом экономики

Орловской области.

Руководитель

индивидуальный предприниматель)  _________________ ______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

                                        М.П.