Приложение N 1 Заявление N ___ о предоставлении из областного бюджета бюджетного кредита

Приложение N 1
к Порядку предоставления
из областного бюджета бюджетных
кредитов юридическим лицам

Заявление N ___
о предоставлении из областного бюджета
бюджетного кредита

     г. Орел                                "__" ____________200 __ г.

     1. _______________________________________________________ в лице

                         полное наименование заемщика

______________________________________________________________________

             должность, ФИО руководителя организации или лица,

_____________________________________________________________________,

                       действующего по доверенности

действующего на основании ___________________________________________,

                                   Устав, приказ, доверенность

просит предоставить бюджетный кредит в сумме _________________________

                                                 цифрами, прописью

на срок до "__" ___________ 200 _ года.

     2. Процентная ставка по бюджетному  кредиту ____ (______________)

процентов годовых.

     3. Цель бюджетного кредита:

_____________________________________________________________________.

     4. График погашения суммы основной задолженности по кредиту.

Источник погашения	Итого	В том числе по месяцам

     5. Обеспечением по бюджетному кредиту будет служить _____________

_____________________________________________________________________

поручительство, залог имущества (указать какого), банковская гарантия

     6. Юридические адреса и платежные реквизиты заемщика и поручителя

(гаранта).

                               Подписи:

     1. Руководитель организации - заемщика.

     2. Руководитель организации - поручителя (гаранта).