Приложение 4. Паспорт подпрограммы "Меры по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы"

Приложение 4
к областной целевой программе "Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы"

Паспорт
подпрограммы "Меры по предупреждению дальнейшего распространения
заболеваний, передаваемых половым путем" областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в
Орловской области на 2007-2010 годы"

Наименование        "Меры  по  предупреждению  дальнейшего   распространения

подпрограммы        заболеваний, передаваемых половым путем"

Государственный     Губернатор Орловской области

заказчик

подпрограммы

Основные            Департамент социальной политики Орловской области

разработчики

подпрограммы

Цели подпрограммы   стабилизация и последующее улучшение  эпидемиологической

                    обстановки,  связанной  с  распространением заболеваний,

                    передаваемых половым путем;

                    снижение   заболеваемости,  инвалидизации  и  смертности

                    населения от заболеваний, передаваемых половым путем, на

                    основе комплексного  решения  проблем  их  профилактики,

                    диагностики, лечения и реабилитации больных

Задачи              расширение первичной профилактики  посредством  создания

подпрограммы        информационно-пропагандистской системы по предупреждению

                    заболеваний, передающихся половым путем;

                    совершенствование системы эпидемического надзора за

                    группами  повышенного  риска  с  проведением мониторинга

                    эпидемиологической ситуации;

                    улучшение     качества    диагностики,   в   том   числе

                    экспресс-диагностики  заболеваний, передаваемых  половым

                    путем;

                    снижение   числа  осложнений,  вызванных  заболеваниями,

                    передаваемыми половым путем, неблагоприятно влияющих  на

                    состояние  здоровья населения в целом и прежде всего  на

                    репродуктивное,   ведущих  к  ухудшению  демографической

                    ситуации в области;

                    укрепление          материально-технической         базы

                    кожно-венерологического   диспансера,   гинекологических

                    отделений лечебно-профилактических  учреждений  области,

                    оснащение их современным  лабораторным,  диагностическим

                    оборудованием,  медикаментами  для  лечения заболеваний,

                    передаваемых половым путем, и их осложнений;

                    повышение    квалификационного    уровня     медицинских

                    работников   по   профилактике,  диагностике  и  лечению

                    заболеваний, передаваемых половым путем

Исполнители         Департамент социальной политики Орловской области

подпрограммы

Объемы и источники  Областной бюджет

финансирования      2007 г. - 1620,0 тысячи рублей,

                    2008 г. - 1610,0 тысячи рублей,

                    2009 г. - 810,0 тысячи рублей,

                    2010 г. - 810,0 тысячи рублей,

                    Итого: 4850,0 тысячи рублей

Ожидаемые           снижение  заболеваемости  сифилисом ежегодно  на 15-20%,

конечные            гонореей - на 10%, хламидиозом - на 11%;

результаты          улучшение    демографической    ситуации    в    области

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Проблема распространения заболеваний, передаваемых половым путем, остается чрезвычайно актуальной как для развивающихся, так и для высокоразвитых стран.

Высокая поражаемость населения этими инфекциями определяет не только медицинскую, но и огромную социальную значимость проблемы, так как последствия заболеваний, передающихся половым путем, наносят большой экономический ущерб, связанный с дорогостоящим лечением больных" потерей ими трудоспособности.

Cистематическая организационно-практическая деятельность заинтересованных ведомств по профилактике, выявлению и лечению заболеваний, передающихся половым путем, способствует некоторой стабилизации эпидемиологической обстановки, но в целом она остается неблагоприятной, в том числе и в Орловской области.

Несмотря на тенденцию к снижению показателей заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (по данным областного кожно-венерологического диспансера, в 2005 г. заболеваемость сифилисом уменьшилась на 37,4% по сравнению с предыдущим годом, гонореей - на 21,1%, хламидиозом - на 12,0%, трихомонозом - на 9,5%), эти цифры все же достаточно высоки (сифилис - 49,0 на 100 тыс. населения, гонорея - 48,0, хламидиоз - 67,7, трихомоноз - 378,4 на 100 тыс. населения). При этом основная заболеваемость приходится на возрастную группу 20-29 лет (50-60%), т. е трудовой и репродуктивный потенциал области. К сожалению, в 2005 г на 37% увеличился показатель заболеваемости сифилисом в возрастной группе от 0 до 14 лет за счет случаев заражения подростков половым путем. Несмотря на оптимизацию показателей предгравидарной подготовки ежегодно продолжают иметь место случаи сифилиса у беременных и новорожденных.

Финансирование подпрограммы "Меры по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" не осуществлялось в полном объеме однако все запланированные организационно-практические мероприятия проводились с привлечением внебюджетных источников.

Улучшилась материально-техническая база областного кожно-венерологического диспансера, других лечебно-профилактических учреждений области.

Наряду с традиционной просветительской работой внедрялись ее новые формы (выступления в средствах массовой информации, волонтерская деятельность, уличные акции и др.).

В рамках совместной инициативы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ВОЗ, Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) "Центры репродуктивного здоровья подростков" в г. Орле на базе областного родильного дома организован и с 2005 года начал свою работу Центр охраны репродуктивного здоровья юношей и девушек.

В целях повышения эффективности диагностики заболеваний, передающихся половым путем, организован кабинет анонимного обследования на базе поликлиники Ливенской центральной районной больницы, приемы урологов-андрологов в городских женских консультациях, что позволило более эффективно решать проблемы репродуктивного здоровья семей.

В рамках реализации подпрограммы продолжались подготовка и повышение квалификации кадров.

Разработаны и активно внедряются в практику работы лечебно-профилактических учреждений стандарты обследования и лечения заболеваний, передающихся половым путем.

По разделу "Научные мероприятия подпрограммы" врачами областного кожно-венерологического диспансера, Центра по профилактике ВИЧ/СПИДа систематически проводятся эпидемические исследования по распространению заболеваний, передающихся половым путем, данные которых доводятся до сведения широкого круга медицинских работников и помогают более эффективно решать вопросы профилактики, диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем.

В рамках реализации программы осуществлялась координация деятельности органов здравоохранения с заинтересованными ведомствами и организациями Орловской области.

В то же время остается нерешенным целый ряд проблем. Материально-техническая база кожно-венерологического диспансера остается слабой; отсутствие медико-информационных систем, компьютерных программ в лечебно-профилактических учреждениях области не позволяет обеспечивать непрерывный мониторинг уровней заболеваемости и должным образом контролировать эффективность лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в области.

Недостаток лабораторий, осуществляющих современные методы диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ПЦР-диагностика), высокая стоимость оборудования и тест-систем для медицинских учреждений при "узком" спектре выявляемых инфекций вынуждают производить обследования на заболевания, передающиеся половым путем, на платной основе, пользуясь услугами столичных клиник и институтов. Некоторые центральные районные больницы не располагают оборудованием для "рутинной" диагностики сифилиса, хламидиоза. Лечебно-профилактические учреждения области недостаточно оснащены тест-системами для экспрессдиагностики инфекций, передаваемых половым путем. Нельзя признать эффективной систему информирования населения, в том числе с привлечением средств массовой информации, о путях распространения заболеваний, передающихся половым путем, и мерах по их предупреждению.

Заболевания, передающиеся половым путем, продолжают наносить значительный урон репродуктивной функции как женщин, так и мужчин, являясь причиной обширной группы воспалительных заболеваний, эндометриоза, новообразований, эктопических беременностей у женщин, бесплодия, невынашивания беременности патологии плода, осложнений послеродового периода.

Современная эпидемиологическая ситуация характеризуется тенденцией к ассоциации различных возбудителей, возникновению так называемых микст-инфекций причиной формирования которых являются неэффективность антибактериальной терапии препаратами первых поколений, хронизация инфекционных заболеваний. Лечение хронической патологии репродуктивной системы достаточно затратно, однако в практику лечебно-профилактических учреждений недостаточно активно внедряются современные лечебные и диагностические технологии, позволяющие в кратчайшие сроки диагностировать и санировать больных в амбулаторных условиях, сокращая расходы на дорогостоящую стационарную помощь.

Не все лечебно-профилактические учреждения располагают оборудованием, аппаратурой для эффективной терапии и реабилитации больных с хронической патологией урогенитальной системы.

Изменение стереотипов поведенческих реакций детей и подростков, являющееся причиной ранней половой жизни, недостаток знаний и понимания последствий венерических болезней, частые незащищенные половые контакты, биологическая восприимчивость к инфицированию, позднее обращение к врачам обусловливают сохраняющийся высокий уровень инфекций, передаваемых половым путем, у подростков. Центр охраны репродуктивного здоровья подростков нуждается в постоянной поддержке. Необходима организация подобных клиник на базе других лечебно-профилактических учреждений г. Орла и крупных районов области.

Хорошо зарекомендовали себя кабинеты анонимного обследования, организованные в Орле, Ливнах, которые существенно расширили права и возможности больных, уменьшили отток пациентов в частно практикующий# сектор, но таких кабинетов в области недостаточно.

Не всегда соответствует современному уровню медицинской помощи квалификация как среднего, так и врачебного медперсонала: дерматовенерологов, урологов, гинекологов и других специалистов; необходимо непрерывное последипломное образование по вопросам диагностики и лечения венерических заболеваний.

Принятие областной целевой подпрограммы "Меры по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" будет способствовать дальнейшей реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, сохранению здоровья населения, в том числе и репродуктивного, и улучшению демографической ситуации в области.

Подпрограмма
"Меры по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний,
передаваемых половым путем"

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнители	Источник финансирования	Объем финансирования на 2007-2010 гг. всего (тыс. руб.)	В том числе (тыс. руб.)
						2007 г.	2008 г.		2009 г.			2010 г.
1. Внедрение комплекса мероприятий, направленных на первичную профилактику инфекций, передаваемых половым путем
1.1.	Тиражирование литературы, видеоматериалов о заболеваниях, передаваемых половым путем, и их профилактике	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	240,0	60,0		60,0			60,0		60,0
1.2.	Регулярные публикации в прессе и систематические телевизионные циклы для обучения населения профилактике инфекций, передаваемых половым путем	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	80,0	20,0		20,0			20,0		20,0
1.3.	Проведение уличных акций с тематикой, направленной на профилактику заболеваний, передаваемых половым путем	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	40,0	10,0		10,0			10,0		10,0
1.4.	Просвещение родителей через школу, печать и средства массовой информации (силами медработников) по вопросам безопасного репродуктивного поведения молодежи	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	80,0	20,0		20,0			20,0		20,0
1.5.	Организация постоянно действующих семинаров для педагогов средних и высших учебных заведений на базе областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ и Центра планирования семьи и репродукции по вопросам полового и гигиенического воспитания молодежи, профилактики заболеваний, передаваемых половым путем	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	80,0	20,0		20,0			20,0		20,0
2. Развитие единой информационно-аналитической системы профилактики, диагностики, лечения инфекций, передаваемых половым путем
2.1.	Обеспечение родовспомогательных учреждений скрининг-тестами и реактивами для диагностики заболеваний, передаваемых половым путем	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	450,0	120,0	110,0			110,0			110,0
2.2.	Организация постоянно действующих курсов для средних медработников по вопросам профилактики и диагностики заболеваний, передаваемых половым путем, на базе Центра планирования семьи и репродукции	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	-	-	-			-			-
2.3.	Проведение врачебных конференций, семинаров по проблемам заболеваний, передаваемых половым путем	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	-	-	-			-			-
3. Мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем
3.1.	Проведение эпидемических исследований по распространению заболеваний, передаваемых половым путем	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	200,0	50,0	50,0			50,0			50,0
3.2.	Разработка и внедрение компьютерной программы для оперативного слежения за заболеваемостью инфекциями, передаваемыми половым путем	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	80,0	20,0	20,0			20,0			20,0
4. Повышение доступности и качества помощи, оказываемой в центрах специализированного приема для социально уязвимых групп населения - детей и подростков, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путем
4.1.	Дооснащение центра охраны репродуктивного здоровья подростков (Центр планирования семьи и репродукции областного родильного дома)	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	400,0	150,0	150,0			50,0			50,0
5. Внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем
5.1.	Организация и оснащение кабинета экстракорпоральной фармакотерапии и квантотерапии в областном родильном доме с целью оптимизации лечения больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	500,0	350,0	350,0			350,0			350,0
6. Совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем
6.1.	Оснащение областного кожно-венерологического диспансера современным медицинским оборудованием	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	1300	100,0	100,0			100,0			100,0
6.2.	Организация ПЦР-диагностики в лаборатории областного кожно-венерологического диспансера для обследования больных на наличие заболеваний, передаваемых половым путем	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики области	Областной бюджет	1400,0	700,0	700,0			-			-
Итого:					4850	1620	1610			810			810