Приложение 3. Паспорт подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области" областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы"

Приложение 3
к областной целевой программе "Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы"

Паспорт
подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской
области" областной целевой программы "Предупреждение заболеваний
социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010
годы"

Наименование          "Неотложные   меры  борьбы   с  туберкулезом  в

подпрограммы          Орловской области"

Заказчик подпрограммы Губернатор Орловской области

Основные разработчики Департамент   социальной   политики   Орловской

подпрограммы          области

Цель подпрограммы     стабилизация     и     дальнейшее     улучшение

                      эпидемической   ситуации   по   туберкулезу   в

                      Орловской области

Задачи подпрограммы   совершенствование     методов      диагностики,

                      профилактики      и    лечения     туберкулеза;

                      повышение   эффективности  профилактических  и

                      ротивоэпидемических мероприятий по туберкулезу;

                      развитие       материально-технической    базы

                      противотуберкулезных  учреждений;

                      повышение     профессиональной    квалификации

                      медицинских   работников  в   области  лечения,

                      диагностики и профилактики туберкулеза;

Исполнители           Департамент   социальной   политики   Орловской

подпрограммы          области   совместно  с  Департаментом  аграрной

                      политики     Орловской    области,    областной

                      противотуберкулезный диспансер

Объемы и источники    прогнозируемый    источник    финансирования  -

финансирования        29600,0 тысяч рублей,

подпрограммы          из  областного  бюджета - 29600,0 тысяч рублей,

                      2007 г. - 6800,0 тысяч рублей,

                      2008 г. - 6800,0 тысяч рублей,

                      2009 г. - 8000,0 тысяч рублей,

                      2010 г. - 8000,0 тысяч рублей.

Ожидаемые результаты  стабилизация    заболеваемости   туберкулезом с

от реализации         последующим снижением на 15%;

подпрограммы          повышение      качества     и     эффективности

                      противотуберкулезных мероприятий,  направленных

                      на  раннее  выявление,  лечение  и профилактику

                      инфекции

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

В Орловской области в результате мероприятий, проводимых в рамках областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2004-2006 годы", подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом", отмечаются предпосылки к стабилизации эпидемиологической обстановки по туберкулезу Заболеваемость, смертность и распространенность туберкулеза имеют тенденцию к снижению. Так, показатели заболеваемости туберкулезом постоянного населения области в 2004 и 2005 годах составили соответственно 50,4 и 49,4 на 100 тыс. населения. Остается высокой эффективность лечения больных туберкулезом. Снизилась летальность среди впервые выявленных больных туберкулезом.

Однако наряду с положительными моментами в организации противотуберкулезной помощи населению отмечается ряд нерешенных проблем. Так, остается крайне неблагополучной ситуация по заболеваемости туберкулезом среди лиц без определенного места жительства, переселенцев, а также лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Ежегодно отмечаются факты уклонения от лечения больных активными формами туберкулеза. Остается напряженной ситуация по распространению туберкулеза среди лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы на территории Орловской области

Из-за недостаточного финансирования из муниципальных бюджетов не всегда организуется проведение полноценной текущей и заключительной дезинфекции в домашних очагах туберкулеза. Не осуществляется оплата проезда малообеспеченным больным туберкулезом из районов области до места лечения и обратно.

Среди впервые выявленных больных в последние годы возрастает доля пациентов с множественной лекарственной устойчивостью. Отмечается повышенное выявление больных с распространенными остро прогрессирующими формами туберкулеза. Для проведения полного непрерывного курса химиотерапии больным активными формами туберкулеза, контактным лицам а также больным, нуждающимся в проведении противорецидивных курсов лечения, требуются дополнительные средства для приобретения лекарственных препаратов нового поколения. С целью улучшения материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области необходимо приобретение современного лечебно-диагностического оборудования. Так, в области во многих лечебно-профилактических учреждениях используются устаревшие рентгенологические диагностические установки, для областного противотуберкулезного диспансера необходимо приобрести компьютерный томограф.

В рамках подпрограммы целесообразно организовать снабжение продуктовыми и гигиеническими наборами целевой группы больных туберкулезом на амбулаторном этапе лечения, так как полноценное белковое питание является неотъемлемым условием эффективного лечения туберкулеза у лиц, относящихся к социально не защищенным контингентам. В области сложилась устойчивая практика снабжения продуктовыми и гигиеническими наборами целевой группы больных туберкулезом на амбулаторном этапе лечения через региональное отделение "Орловский Красный Крест".

Эффективное противодействие распространению туберкулеза в области также невозможно без проведения комплекса медико-санитарных и ветеринарно-санитарных мероприятий в сельском хозяйстве.

Для выполнения этих задач крайне необходимо сохранить целевое финансирование из областного бюджета в рамках подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом".

Информация об изменениях:

Законом Орловской области 12 ноября 2008 года N 833-ОЗ в настоящую подпрограмму внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона

См. текст подпрограммы в предыдущей редакции

Подпрограмма
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области"

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения		Исполнители	Источник финансирования	Объем финансирования на 2007-2010 гг (тыс. руб.)	В том числе (тыс. руб.):
							2007 г.	2008 г	2009 г.	2010 г.
1. Организационные и общеоздоровительные мероприятия
1.1.	Обеспечить своевременность предоставления в установленном порядке в областной противотуберкулезный диспансер извещений о больных туберкулезом, выявленных в Ы, следственных изоляторах У учреждениях, исполняющих уголовное наказание в виде лишения свободы, а также выбывших из них по окончании срока лишения свободы	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
1.2.	Проводить обследование на туберкулез лиц, получающих разрешение на жительство или работу в Российской Федерации	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
1.3.	Направлять бесплатно детей дошкольного и школьного возраста из туберкулезных очагов в санаторные учреждения	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
1.4.	Обеспечить участие специалистов областного противотуберкулезного диспансера в осуществлении методического руководства, практической и консультативной помощи по вопросам профилактики туберкулеза его выявления и лечения у осужденных и заключенных.	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
1.5.	Осуществлять меры по активному и своевременному выявлению и лечению больных туберкулезом среди лиц без определенного места жительства, переселенцев, а также лиц страдающих алкоголизмом, наркоманией	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
1.6.	Осуществлять оплату проезда больным туберкулезом до места лечения и обратно	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	Областной бюджет	1500,0	400,0	300,0	400,0	400,0
2. Улучшение материально-технической базы
2.1.	Приобретение современной лечебно-диагностической аппаратуры, оборудования, диагностических средств	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики Орловской области	Областной бюджет	6100,0	1500,0	1600,0	1500,0	1500,0
2.2.	Выделение средств на ремонт учреждений здравоохранения, в том числе: -областного противотуберкулезного диспансера -областного государственного учреждения здравоохранения "Противотуберкулезный санаторий "Войново"	2007-2010 гг. 2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	Областной бюджет Областной бюджет	6000,0 2000,0	1500,0 500,0	1500,0 500,0	1500,0 500,0	1500,0 500,0
3. Подготовка кадров
3.1.	Проведение семинаров для руководителей лечебно-профилактических учреждений области по вопросам планирования и организации противотуберкулезных мероприятий	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
3.2.	Организация курсов усовершенствования районных фтизиатров и медсестер туберкулезных кабинетов	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
3.3.	Проведение на базе областного противотуберкулезного диспансера семинаров для медицинских работников общей лечебной сети районов области по вопросам ранней диагностики и профилактики туберкулеза	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
3.4.	Теоретическая и практическая подготовка медицинских работников по технике введения реакции Манту и БЦЖ, соблюдению холодовой цепи на всех этапах транспортирования, хранения и реализации вакцин в соответствии с требованием нормативной документации	ежегодно		Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
4. Диагностика и профилактика туберкулеза
4.1.	Составлять календарный план-график проведения флюорографического обследования населения с определением конкретного числа подлежащих по каждой группе населения и кратности обследования в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1 1295-ОЗ "Профилактика туберкулеза"		2007-2010 гг.	Департамент социальной политики, Территориальное управление Роспотребнадзора по Орловской области (по согласованию)	-	-	-	-	-	-
4.2.	Организовать работу по полному охвату обследованием на туберкулез лиц, поступающих на работу на предприятия, где предусмотрены предварительные и периодические профилактические осмотры		2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
4.3.	Поощрять медицинских работников общей лечебной сети за своевременное выявление бациллярных больных туберкулезом		2009-2010 гг.	Департамент социальной политики	Областной бюджет	200,0	-	-	100,0	100,0
4.4.	Обеспечить выполнение диагностического минимума обследования на туберкулез в учреждениях общей лечебной сети области у лиц, имеющих симптоматику сходную с туберкулезом микроскопия мокроты из 3 проб, рентгенограмма органов грудной клетки)		2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
4.5.	Организовать выявление туберкулеза методом активного микроскопического обследования лиц, самостоятельно не обращающихся за медицинской помощью и имеющих клиническую картину заболевания, сходную с туберкулезом путем подворных обходов		2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
4.6.	Проводить экспертизу качества диагностики туберкулеза с комиссионным расследованием причин поздней диагностики заболевания туберкулезом		2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
4.7.	Проводить анализ эффективности иммунопрофилактики туберкулеза по проценту детей, имеющих поствакцинальную аллергию		2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
4.8.	Осуществлять регулярный анализ состояния работы по раннему выявлению туберкулеза всеми специалистами лечебной сети		2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
4.9.	Обеспечить планирование и полноту охвата континентов, подлежащих прививкам БЦЖ, БЦЖ-М и туберкулиновым пробам		2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
4.10.	Принимать меры по изоляции детей из очагов бациллярного туберкулеза за счет направления их в санаторные учреждения или госпитализации больного - источника инфекции		2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
4.11.	Осуществлять ежегодные проверки качества проведения проб Манту и введение вакцины БЦЖ		2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
4.12.	Обеспечить своевременное дополнительное обследование надлежащих контингентов в областном противотуберкулезном диспансере в соответствии с приказом МЗ РФ N 109		2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
4.13.	Проводить анализ состояния инфицированности детей и подростков по результатам туберкулинодиагностики		2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
4.14.	Обеспечить полноту и своевременность проведения санитарнопротивоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.1295-03		2007-2010 гг.	Департамент социальной политики, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Орловской области" (по согласованию)	-	-	-	-	-	-
4.15.	Организовать проведение заключительной дезинфекции во всех случаях выбытия туберкулезного больного из домашнего очага в больницу, санаторий и т.д.		2007-010г.г.	Департамент социальной политики	-	360,0	90.0	90,0	90,0	90,0
4.16.	Обеспечить очаги бацилярного туберкулеза средствами для проведения текущей дезинфекции		2007-2010гг.	Департамент социальной политики	Областной бюджет	1200,0	300,0	300,0	300,0	300,0
5. Мероприятия по повышению эффективности лечения больных туберкулезом
5.1.	Обеспечить проведение полного непрерывного курса химиотерапии противотуберкулезными лекарственными препаратами больных: активными формами туберкулеза, контактных лиц, больных нуждающихся в.проведении противорецидивных курсов лечения	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	Областной бюджет	5600	1400	1400	1400	1400
5.2.	Организовать снабжение продуктовыми и гигиеническими наборами целевой группы больных туберкулезом на амбулаторном этапе лечения	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики совместно с Орловским региональным отделением "Орловский Красный Крест"	Областной бюджет	2000,0	500,0	500,0	500,0	500,0
5.3.	Поощрять сотрудников Орловского регионального отделения "Орловский Красный Крест" за организацию снабжения продуктовыми наборами целевой группы больных туберкулезом	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики совместно с Орловским региональным отделением "Орловский Красный Крест"	Областной бюджет	400,0	100,0	100,0	100,0	100,0
5.4.	Обеспечить выявление и лечение больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики области	-	-	-	-	-	-
5.5.	Поощрять медицинских работников противотуберкулезной службы за эффективное лечение больных туберкулезом с бактериовыделением	2009-2010 гг.		Департамент социальной политики области	Областной бюджет	240,0	-	-	120,0	120,0
6. Медико-санитарные и ветеринарно-санитарные мероприятия в сельском хозяйстве
6.1.	Проводить тщательное эпидемиологическое расследование каждого случая заболевания туберкулезом среди работников животноводства	2007-2010 гг.		Департамент аграрной политики, Территориальное управление Роспотребнадзора по Орловской области (по согласованию)	-	-	-	-	-	-
6.2.	Осуществлять контроль над полнотой выполнения медико-санитарных мероприятий и ходом оздоровления неблагополучных ферм области	2007-2010 гг.		Департамент аграрной политики	-	-	-	-	-	-
6.3.	Организовывать регулярные проверки выполнения ветеринарно-санитарных норм и правил по профилактике туберкулеза на молочнотоварных фермах, молочных заводах, сепараторных пунктах	2007-2010 гг.		Департамент аграрной политики	-	-	-	-	-	-
6.4.	Осуществлять взаимное информирование учреждений здравоохранения и ветеринарии о случаях заболевания туберкулезом среди работников ферм и сельскохозяйственных животных	2007-2010 гг.		Департамент аграрной политики, Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
6.5.	Проводить мероприятия по предупреждению заболевания туберкулезом крупного рогатого скота в частном секторе	2007-2010 гг.		Департамент аграрной политики	-	-	-	-	-	-
6.6.	Обеспечивать контроль за качеством мясной продукции и обезвреживанием молока, поступающих из неблагополучных ферм в торговую сеть	2007-2010 гг.		Департамент аграрной политики	-	-	-	-	-	-
6.7.	Обеспечивать ветеринарные службы диагностическими средствами и расходными материалами для выявления туберкулеза у сельскохозяйственных животных автодезустановок	2007-2010 гг.		Департамент аграрной политики	Областной бюджет	3600,0	410,0	410,0	1390,0	1390,0
7. Санитарно-просветительская работа
7.1.	Разработка тематических лекций и бесед для населения по вопросам профилактики туберкулеза	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
7.2.	Подготовка материалов для печати, радио телевидения по актуальным вопросам профилактики и раннего выявления туберкулеза	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	-	-	-	-	-	-
7.3.	Организация и проведение месячника противотуберкулезной пропаганды к Всемирному дню борьбы с туберкулезом	2007-2010 гг.		Департамент социальной политики	Областной бюджет	400,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Итого						29600,0	6800,0	6800,0	8000,0	8000,0