Приложение 1. Акт непригодности имущества для дальнейшего использования (для движимого имущества)

Приложение 1
к Положению
о порядке принятия решений об имуществе,
находящемся в государственной собственности
Орловской области и непригодном для
дальнейшего использования

                                                         Типовая форма

                              Акт

                N _______________ от________________

              непригодности имущества для дальнейшего

              использования (для движимого имущества)

    1. Общие  сведения  об  имуществе,  находящемся в  государственной

собственности   Орловской   области  и   непригодном  для  дальнейшего

использования (далее - имущество)

N п/п	Сведения об имуществе
1.1.	Наименование имущества
1.2.	Место нахождения имущества
1.3.	Вид имущества (сооружения; передаточные устройства; машины и оборудование; транспортные средства; инструменты; производственный и хозяйственный инвентарь; прочее)
1.4.	Дата выпуска
1.5.	Дата ввода в эксплуатацию
1.6.	Дата принятия на балансовый учет
1.7.	Фактический срок эксплуатации
1.8.	Описание имущества (инвентарный номер; заводской номер; идентификационный номер; иное)
1.8.1.	Для автотранспортных средств: дата последнего капитального ремонта, пробег после даты ввода в эксплуатацию (тыс. км), пробег после последнего капитального ремонта (тыс. км), номер технического паспорта, номер двигателя, номер шасси, номер кузова, грузоподъемность/ вместимость, масса по техническому паспорту
1.9.	Стоимость имущества (руб.): первоначальная (восстановительная) на __.__.__г.; амортизация на __.__.__г.; остаточная (балансовая) на __.__.__г.
1.10.	Сведения о характере использования имущества
1.11.	Сведения о земельном участке, занятом имуществом (для строений и сооружений, не являющихся объектами недвижимости): адрес (место нахождения земельного участка); кадастровый номер земельного участка; площадь земельного участка (кв. м)

    2. Сведения о принадлежности имущества

2.1.	Сведения о внесении имущества в Реестр государственной собственности Орловской области (реестровый номер, дата внесения в Реестр)
2.2.	Реквизиты правоустанавливающего документа о нахождении имущества в государственной собственности Орловской области (наименование, дата, номер)
2.3.	Правовой режим имущества (имущество казны Орловской области/ право хозяйственного ведения/ право оперативного управления/ обязательственное право)
2.4.	Реквизиты правоустанавливающего документа, подтверждающего нахождение имущества у заявителя (владельца) на праве, указанном в пункте 2.3 акта (наименование, дата, номер)
2.5.	Сведения о государственной регистрации права заявителя (владельца) на имущество (регистрирующий орган, дата, номер)
2.6.	Сведения об имеющихся обременениях имущества (характер обременения, лицо, в пользу которого установлено обременение, основание установления обременения)
2.7.	Правовой режим использования земельного участка, занятого имуществом (для строений и сооружений, не являющихся объектами недвижимости): правовой режим (постоянное (бессрочное) пользование/ аренда/ иное (указать); правоустанавливающий документ (наименование/ дата/ номер); сведения о государственной регистрации права заявителя (владельца) (регистрирующий орган, дата, номер); форма и размер платы за земельный участок в год (земельный налог/ арендная плата/ освобожден от платежей (с указанием оснований)

    3. Сведения о непосредственном осмотре имущества и его техническом

состоянии

    3.1.

______________________________________________________________________

        (указать, кем и когда проводился осмотр имущества;

______________________________________________________________________

  реквизиты документа (ов), которыми оформлены результаты осмотра;

______________________________________________________________________

    сведения об иных материалах, содержащих результаты осмотра;

______________________________________________________________________

     сведения о техническом состоянии имущества, установленном

______________________________________________________________________

         по результатам осмотра, включая процент износа;

______________________________________________________________________

  реквизиты заключения независимой экспертизы, подтверждающей выводы,

______________________________________________________________________

            установленные в результате осмотра имущества)

    3.2. Сведения о наличии в имуществе, его составных частях веществ,

свойств, частей, потенциально опасных для человека  и (или) окружающей

среды:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

    3.3. Сведения о содержании  цветных, драгоценных  и редкоземельных

материалов (металлов, камней и т.д.):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

    3.4. Вывод   о   возможности   восстановления    и   (или)   иного

использования имущества, его составных частей:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

    3.5. Сведения об оценке составных частей имущества:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

    3.6. Сведения о возможности осуществления тех или иных фактических

действий  с  имуществом  (его  составными частями)  (в  том числе  его

уничтожения) без вреда для третьих лиц:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

    4. Сведения об установлении и устранении причин  прихода имущества

в непригодное состояние

    4.1. Причины приведения  имущества в  непригодное для  дальнейшего

использования состояние:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

    4.2. Сведения о  применении мер  по  привлечению к ответственности

лиц, виновных в  приведении  имущества в  непригодное для  дальнейшего

использования  состояние,  а  также  иных  мер  защиты   имущественных

интересов Орловской области

______________________________________________________________________

    5. Иные сведения об имуществе

    5.1. Предложения  о дальнейшем  использовании  земельного участка,

занятого имуществом:

______________________________________________________________________

    5.2. Сведения о затратах по уничтожению имущества и источнике (ах)

финансирования работ по уничтожению имущества:

______________________________________________________________________

    5.3. Иные сведения об имуществе

______________________________________________________________________

Руководитель заявителя (владельца) объекта

________________________________ ___________ _________________________

(полное наименование должности)   (подпись)         (Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер                ___________ _________________________

                                  (подпись)         (Ф.И.О.)