Приложение 2. Заявка на размещение государственного заказа Орловской области

Приложение 2
к Положению об организации взаимодействия
государственных заказчиков Орловской области
и уполномоченного органа на осуществление
функций по размещению заказов для
государственных нужд Орловской области

Форма заявки на размещение государственного заказа
Орловской области

На бланке организации

Департамент экономики Орловской области

Исх. N Дата

Заявка
на размещение государственного заказа Орловской области
(наименование государственного заказчика)

просит организовать размещение государственного заказа Орловской области на общих условиях у субъектов малого предпринимательства (необходимое подчеркнуть) на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг (необходимое подчеркнуть):

(наименование заказа)

Прошу включить в состав комиссии по размещению данного заказа уполномоченного(ых) представителя(ей) (Ф.И.О., телефон, E-mail должностного лица государственного заказчика, утвержденного государственным заказчиком для работы в комиссии в рамках конкретного конкурса, аукциона):

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

Состав экспертной группы (при необходимости) государственного заказчика, утвержденный государственным заказчиком для содействия конкурсной (аукционной) комиссии в рамках конкретного конкурса, аукциона (указать Ф.И.О., телефон, председателя экспертной группы):

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

Направляю информацию, необходимую для подготовки конкурсной документации (документации об аукционе) (необходимое подчеркнуть), в том числе приложения, являющиеся неотъемлемой частью заявки:

1. Заказ на размещение с описанием предмета торгов, включающий требования к общим условиям размещения заказа, качеству, техническим и функциональным характеристикам закупаемых товаров (работ, услуг) (Приложение) на ____ л. на бумажном и электронном носителях.

2. Проект государственного контракта на ___ л. на бумажном и электронном носителях.

Ф.И.О., телефон, E-mail должностного лица государственного заказчика, ответственного за взаимодействие с уполномоченным органом на осуществление функций по размещению заказа для государственных заказчиков Орловской области (в рамках конкретного конкурса, аукциона)

Должность _____________________(Ф.И.О.)

М.П.