Приложение 6. Паспорт подпрограммы "Вирусные гепатиты." областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы"

Приложение 6
к областной целевой программе "Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы"

Паспорт
подпрограммы "Вирусные гепатиты" областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в
Орловской области на 2007-2010 годы"

Наименование Подпрограммы	"Вирусные гепатиты"
Заказчик подпрограммы	Губернатор Орловской области
Основные разработчики подпрограммы	Департамент социальной политики Орловской области
Цель подпрограммы	снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от вирусных гепатитов
Задачи подпрограммы	совершенствование методов профилактики, раннего выявления и диагностики вирусных гепатитов; внедрение современных эффективных лекарственных средств нового поколения для лечения острых и хронических форм вирусных гепатитов; повышение профессиональной квалификации медицинских работников по проблеме вирусных гепатитов; профилактика внутрибольничного распространения вирусных гепатитов
Исполнители Подпрограммы	Департамент социальной политики Орловской области
Объемы и источники финансирования подпрограммы	прогнозируемый источник финансирования - 4260,0 тысяч рублей, из областного бюджета - 4260,0 тысяч рублей, 2007 г. - 1020,0 тысяч рублей, 2008 г. - 1020,0 тысяч рублей, 2009 г. - 1110,0 тысяч рублей, 2010 г. - 1110,0 тысяч рублей
Ожидаемые результаты от реализации подпрограммы	стабилизация эпидемиологической ситуации по распространению вирусных гепатитов в Орловской области; организация полноценного лечения больных вирусными гепатитами; обеспечение профилактики внутрибольничного распространения вирусных гепатитов; повышение уровня информированности населения области о мерах личной профилактики вирусных гепатитов

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Подпрограмма "Вирусные гепатиты", входящая в областную целевую программу "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы", разработана в связи с напряженной эпидемиологической ситуацией по вирусным гепатитам, которая сложилась на протяжении ряда лет как по России в целом, так и непосредственно в нашем регионе.

Так, по итогам 2005 года заболеваемость острым вирусным гепатитом А в Орловской области составила 39,18 случаев на 100 тыс. населения области, превысив федеральный уровень заболеваемости 30,05) на 100 тыс. Наибольшее распространение вирусный гепатит А.имеет на тех административных территориях, где отмечаются серьезные недостатки в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой, так как основным путем передачи инфекции является водный путь. При централизованном водоснабжении опасность инфицирования питьевой воды сохраняется из-за изношенности водопроводных и канализационных систем и сооружений.

Проводившаяся в 1980-1990 годах пассивная иммунопрофилактика гепатита А в детских дошкольных учреждениях, школах в настоящее время практически прекращена из-за отсутствия ассигнований на закупку препаратов. Вакцинация против гепатита А не входит в национальный календарь профилактических прививок, имеющиеся вакцины для проведения прививок по эпидемическим показаниям в области не используются в связи с их высокой стоимостью.

Областные показатели заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С в 2005 году составили 6,35 и 4,35 на 100 тыс. соответственно при федеральных показателях 8,56 и 4,47. Только за 2005 год выявлено 413 носителей вируса гепатита В и 1097 носителей вируса гепатита С, показатели составили 48,59 и 129,06 на 100 тыс. населения области. Инфицированность вирусами гепатитов В и С представляет реальную угрозу здоровью населения области, так как приводит к частой хронизации процесса с исходом в цирроз и первичный рак печени. В 2005 году заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В составила 4,24 а заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С - 10,71 новых случаев на 100 тыс. населения области. Большую часть больных вирусными гепатитами В и С, а также носителей составляют лица в возрасте от 15 до 35 лет. Основные причины высокого уровня заболеваемости гемоконтактными гепатитами - заражения при внутривенном введении наркотиков или беспорядочных половых контактах. К группе риска относятся и медицинские работники, у которых риск инфицирования вирусами гепатитов В и С высок в связи с исполнением ими профессиональных обязанностей. Особого внимания заслуживает проблема профилактики вирусных гепатитов В и С при переливании реципиентам компонентов и препаратов крови.

Наиболее эффективным методом профилактики гепатита В является вакцинация, однако против вирусного гепатита С вакцины не существует.

В области сохраняются существенные недостатки при организации специфической лабораторной диагностики вирусных гепатитов. Из-за недостаточного финансирования в лабораториях осуществляющих определение маркеров вирусных гепатитов, имеется дефицит диагностических систем, в результате чего отмечается недообследование отдельных контингентов, относящихся к группам высокого риска инфицирования.

Имеют место трудности и недостатки в проведении специфической терапии больным острыми и хроническими формами вирусных гепатитов, а также диспансерного наблюдения за ними и вирусоносителями. Более 50% больных хроническими гепатитами госпитализируются в соматические стационары. Большая часть больных не получает адекватного лечения из-за высокой стоимости современных этиотропных препаратов.

Актуальность проблемы вирусных гепатитов нашла свое отражение в национальном проекте в сфере здравоохранения, а также в проекте Федеральной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера на 2007-2011 годы", куда вошла подпрограмма "Вирусные гепатиты".

Подпрограмма "Вирусные гепатиты"

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнители	Источник финансирования	Объем финансирования на 2007-2010 гг, всего (тыс. руб.)	В том числе
						2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
1.1.	Внедрение в практику работы лечебно-профилактических учреждений нормативных документов по вопросам эпиднадзора, диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов (санитарные правила, приказы Минздравсоцразвития методические указания и пр.)	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	-	-
1.2.	Вынесение для рассмотрения на заседаниях Правительство области управлением здравоохранения Департамента социальной политики Орловской области актуальных вопросов по проблеме вирусных гепатитов	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	-	-
2. Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов
2.1.	Проведение регулярной подготовки врачей по вопросам совершенствования диагностики и лечения вирусных гепатитов на центральных базах повышения квалификации	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики
2.2.	Обеспечение участия врачей в работе международных и межрегиональных совещаний, семинаров, конференций по проблеме вирусных гепатитов	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики
2.3.	Разработка и тиражирование методических материалов для врачей и средних медработников по актуальным вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения вирусных гепатитов, профилактики их внутрибольничного распространения	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	Областной бюджет	100,0	30,0	30,0	20,0	20,0
2.4.	Проведение областных конференций для врачебного персонала обучение средних медицинских работников на семинарах, курсах усовершенствования по проблеме вирусных гепатитов	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики
3. Специфическая профилактика вирусных гепатитов
3.1.	Поддержание охвата подлежащих контингентов профилактическими прививками против гепатита В на уровне: 90% - у взрослых, 95% - у детей	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики
3.2.	Проведение по эпидемическим показаниям активной и пассивной иммунопрофилактики гепатита А	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	Областной бюджет	120,0	30,0	30,0	30,0	30,0
4. Совершенствование методов профилактики распространения вирусных гепатитов
4.1.	Разработка и внедрение в деятельность лечебно-профилактических учреждений протоколов проведения медицинских манипуляций, требующих особых условий проведения дезинфекции и стерилизации	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики		-
4.2.	Осуществление комплекса организационных мероприятий по профилактике в лечебно-профилактических учреждениях области инструментального и гемотрансфузионного путей передачи вирусных гепатитов	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики		-
4.3.	Приобретение и/или изготовление тематических профилактических аудио- и видео-материалов по проблеме вирусных гепатитов с последующей трансляцией их в средствах массовой информации.	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	Областной бюджет	110,0	30,0	30,0	25,0	25,0
4.4.	Разработка и тиражирование тематической полиграфической продукции профилактической направленности для различных групп риска по вирусным гепатитам	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	Областной бюджет	130,0	30,0	30,0	35,0	35,0
5. Совершенствование диагностики и лечения вирусных гепатитов
5.1.	Организовать обследование надлежащих контингентов на маркеры вирусных гепатитов	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики		-
5.2.	Наладить проведение эффективного диспансерного наблюдения за переболевшими вирусными гепатитами, носителями вирусов гепатитов В и С, больными хроническими формами вирусных гепатитов	2007- 2010гг.	Департамент социальной политики		-
5.3.	Совершенствовать лабораторную диагностику вирусных гепатитов с возможностью определения полного спектра маркеров	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	Областной бюджет	900,0	200,0	200,0	250,0	250,0
5.4.	Обеспечить использование современных лекарственных препаратов для этиологического лечения больных вирусными гепатитами В и С	2007-2010 гг.	Департамент социальной политики	Областной бюджет	2900,0	700,0	700,0	750,0	750,0
Итого					4260,0	4020,0	1020,0	1110,0	1110,0