Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Положению
о порядке обмена жилыми помещениями
и передачи в поднаем жилых помещений муниципального
жилищного фонда в городе Орле, предоставленных
по договорам социального найма

                                        ______________________________

                                         (Руководителю наймодателя)

                             Заявление

    Я, ______________________________________________________________,

                        (Ф.И.О. нанимателя)

являющийся нанимателем жилого помещения по адресу: г. ________________

ул. ____________________, д. ____, корп. ____, кв. ___, желаю передать

в поднаем жилое помещение, находящегося на ______ этаже _____-этажного

дома.

    Жилое помещение общей площадью _______ кв.м., жилой _______ кв.м.,

состоит из _____ жилых комнат в _________- комнатной квартире, комнаты

изолированные (смежные) - (нужное подчеркнуть).

    Благоустройство  квартиры:  имеются  газ  (электроплита),  ванная,

холодная вода,  горячая  вода  (газовая колонка),  санузел  раздельный

(совмещенный), балкон, лоджия,  мусоропровод, отопление  (центральное,

автономное,   индивидуальное),  (газовое,   электрическое,   печное) -

(нужное подчеркнуть).

    В данном жилом  помещении   совместно со мной   зарегистрированы и

постоянно проживают:

N п/п	Ф.И.О. (полностью)	Родственные отношения	Дата рождения

    Из проживающих страдают тяжелой формой  хронического  заболевания,

при которой невозможно совместное проживание:

N п/п	Ф.И.О. (полностью)	Родственные отношения	Дата рождения

    В  данном жилом  помещении  временно  не проживают,  но  сохраняют

право пользования жилым помещением, с указанием причины отсутствия  (в

армии, на учебе, на лечении и т.п):

N п/п	Ф.И.О. (полностью)	Родственные отношения	Дата рождения

    Прошу   Вас  разрешить   передачу  в  поднаем   жилого  помещения,

занимаемого по договору  социального найма,  расположенного по адресу:

г. ___________________, ул. __________________ на ______ этаже д. ___,

корп. _____, кв. _____, состоящую из _____ комнат общей площадью _____

кв.м., жилой _______ кв.м. гр. _______________________________________

    Передаваемое жилое помещение пригодно для постоянного проживания.

______________________  ___________  _________________________________

  (подпись заявителя)      (дата)           (Ф.И.О. полностью)

Подпись совершеннолетних членов семьи нанимателя:

______________________  ___________  _________________________________

  (подпись заявителя)      (дата)           (Ф.И.О. полностью)