Приложение. Заявление о назначении и выплате единовременного пособия многодетной семье в отдел КУ ОО "Управление социальной защиты населения г. Орла", в филиал КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 2 марта 2016 г. N 60 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению о порядке назначения
и выплаты ежемесячного пособия
многодетной семье

(в редакции от 5 мая 2014 г., 2 марта 2016 г.)

                                Заявление

    о назначении и выплате единовременного пособия многодетной семье

    в отдел КУ ОО "Управление социальной защиты населения г. Орла",

    в филиал КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения"

по_________________________________________________________________району

________________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

________________________________________________________________________,

                   (населенный пункт, улица, дом, квартира)

________________________________________________________________________,

                       (телефон домашний, рабочий)

________________________________________________________________________,

             (N и серия удостоверения многодетной семьи)

________________________________________________________________________,

             (серия и номер паспорта, когда и кем выдан)

________________________________________________________________________.

                          (СНИЛС заявителя)

     Прошу назначить единовременное пособие многодетной  семье на ребенка

(детей):

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество и дата рождения (усыновления) ребенка (детей),

_________________________________________________________________________

     в связи с рождением (усыновлением) которого (ых) возникло

_________________________________________________________________________

   право на выплату единовременного пособия многодетной семье)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Прошу произвести выплату единовременного пособия многодетной семье:

в кредитную организацию _________________________________________________

на счет N_______________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю:

     1)   копию  документа,  удостоверяющего  личность  и  проживание  на

территории Орловской области (паспорт гражданина Российской Федерации);

     2) копии свидетельств о рождении детей;

     3) копию свидетельства об усыновлении ребенка;

     4)    копию  документа,  подтверждающего  статус  многодетной  семьи

(удостоверение  установленного  образца),  представляется  заявителем  по

собственной инициативе;

     5)    копию    страхового  свидетельства  обязательного  пенсионного

страхования, представляется заявителем по собственной инициативе;

     6)    копию  документа,  содержащего  сведения  о  счете  заявителя,

открытом в отделении кредитной организации;

     7)    документ,    подтверждающий    неполучение   другим  родителем

единовременного    пособия    многодетной  семье  (в  случае  раздельного

проживания), представляется заявителем по собственной инициативе;

     8)  копию  документа, подтверждающего изменение фамилии заявителя (в

случае, если фамилия заявителя и ребенка (детей) различны);

     9)  справку  о неполучении единовременного пособия многодетной семье

по  прежнему  месту  жительства (при наличии постоянного места жительства

на  территории другого субъекта Российской Федерации или для прибывших на

постоянное  жительство в Орловскую область), представляется заявителем по

собственной инициативе.

     Я  даю свое согласие на обработку в установленном порядке отделом КУ

ОО  "Управление  социальной  защиты  населения  г. Орла",  филиалом КУ ОО

"Областной  центр социальной защиты населения" моих персональных данных в

целях предоставления единовременного пособия многодетной семье.

Дата обращения ___________20__г. ________________________________________

                                          (подпись заявителя)

Дата регистрации _________20__ г. N регистрации ____ ____________________

                                                    (подпись специалиста)

_________________________________________________________________________

Отрывной талон к заявлению о назначении и выплате

единовременного пособия многодетной семье

Заявление о назначении единовременного пособия многодетной семье принято

_________________________________________________________________________

                          (число, месяц, год)

Подпись специалиста ____________________________________________________.

     Решение о назначении (отказе в назначении)  единовременного  пособия

многодетной семье принимается в течение пяти рабочих дней со  дня  подачи

заявления о назначении  и  выплате  единовременного  пособия  многодетной

семье  со  всеми  необходимыми  документами,  предусмотренными пунктом 10

Порядка  назначения  и выплаты единовременного пособия многодетной семье.

По всем вопросам,   связанным   с  назначением  единовременного   пособия

многодетной семье,  Вы  можете  обратиться  в  отдел  КУ ОО   "Управление

социальной  защиты  населения  г. Орла",  филиал  КУ  ОО "Областной центр

социальной защиты населения" либо по телефону __________________________.