Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Правительства Орловской области
от 16 августа 2011 г. N 275

Приложение 3
к Порядку
субсидирования начинающих предпринимателей

                              Отчет

            об использовании целевых бюджетных средств,

            предоставленных по договору субсидирования

               от "___"____________20__г. N _____

                  на "___"____________20__г.

N п/п	Наименование статей затрат по смете	Сумма бюджетных средств по смете (тыс. руб.)	Израсходованная сумма (руб.)	Остаток средств (тыс. руб.)	Подтверждающие документы (реквизиты)	Примечания
1	2	3	4	5	6	7
Итого

    Дополнительные сведения:

количество вновь созданных рабочих мест ______ чел;

количество сохраненных рабочих мест ______ чел.;

средняя заработная плата на одного сотрудника ______ рублей в месяц;

объем произведенной продукции, товаров (оказанных услуг)_______ рублей;

объем уплаченных налогов ___________ рублей, в том числе по специальным

видам налогообложения _________________ рублей;

выручка от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг) ____

рублей.

    Копии документов,  подтверждающих  целевое  использование  средств,

прилагаются на ______ листах.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)  ___________ _________________________

                                   (подпись)    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                 ___________ _________________________

                                   (подпись)    (расшифровка подписи)

                            М.П.

    Примечание:  дополнительные  сведения  заполняются  за  период  с 1

января текущего года по 1 число отчетного месяца.