Приложение 2. Регламент конкурсной комиссии по отбору страховых медицинских организаций для обязательного медицинского страхования неработающего населения Орловской области

Приложение N 2
к распоряжению Коллегии
администрации области
от 19 июня 2003 г. N 140-р

Регламент
конкурсной комиссии по отбору страховых медицинских организаций
для обязательного медицинского страхования
неработающего населения Орловской области

1. Общие положения

1.1. Настоящий регламент разработан на основании Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28.06.1991 г. N 1499-1, Указа Президента Российской Федерации от 08.04.97 г. N 305 "О первоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов при организации закупки продукции для государственных нужд", постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2002 г. N 737 "О конкурсах среди страховщиков для осуществления страхования за счет средств соответствующего бюджета" и определяет основные условия деятельности комиссии по конкурсному отбору страховых медицинских организаций для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Орловской области (далее конкурсная комиссия).

1.2. Конкурсная комиссия является коллегиальным органом, созданным для подготовки и проведения конкурса по отбору СМО для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Орловской области и определения его победителей.

1.3. Состав конкурсной комиссии и ее председатель утверждаются распоряжением Коллегии администрации Орловской области.

1.4. Председатель конкурсной комиссии руководит деятельностью комиссии, определяет дату заседания и повестку дня, организует работу комиссии в соответствии с настоящим регламентом.

Секретарь конкурсной комиссии знакомит претендентов с правилами проведения конкурса, выдает бланки документации, осуществляет техническую работу по приему документов от лиц, заявивших о своем участии в конкурсе, ведет протокол заседания комиссии.

1.5. Решения конкурсной комиссии, принятые в пределах ее компетенции, являются обязательными для всех участников конкурса.

1.6. Заседание конкурсной комиссии является полномочным при присутствии не менее двух третей членов ее состава. Решение конкурсной комиссии правомочно, если за него проголосовало не менее половины присутствующих ее членов.

2. Требования к оформлению конкурсных заявок

2.1. Страховая медицинская организация в месте, указанном в извещении (приложение N 1), получает конкурсную документацию, после чего в месте и в срок, указанные в извещении, подает заявку на участие в конкурсе и документы, предусмотренные конкурсной документацией (приложение N 2).

2.2. Вся документация для конкурса должна быть напечатана или написана чернилами, подписана полномочным представителем участника конкурса и заверена печатью. Никакие исправления не допускаются, кроме случаев, когда они подписаны лицом, подписавшим конкурсную заявку.

2.3. Конкурсная заявка вместе с прилагаемыми к ней документами подается в заклеенном и опечатанном конверте, адресованном председателю конкурсной комиссии. На конверте указывается название предмета конкурса, указанное в извещении, содержится наименование и адрес участника конкурса. Заявка регистрируется секретарем конкурсной комиссии. Участнику выдается расписка с указанием даты получения документов.

2.4. Конкурсные заявки должны быть получены конкурсной комиссией не позднее времени и даты, указанных в извещении о проведении конкурса.

3. Перечень документов,
представляемых для участия в конкурсе

3.1. Для участия в конкурсе страховые медицинские организации должны до истечения указанного в информационном сообщении о проведении конкурса срока представить в конкурсную комиссию следующие документы в запечатанном конверте:

а) заявку на участие в конкурсе по выбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Орловской области с приложением описи документов, находящихся в конверте (форма 1);

б) сведения об организации (форма 2);

в) нотариально заверенную копию лицензии на обязательное медицинское страхование с приложением копий заключенных договоров обязательного медицинского страхования (при их наличии);

г) нотариально заверенные копии учредительных документов и свидетельства о государственной регистрации;

д) справку налогового органа, подтверждающую отсутствие у страховой медицинской организации задолженности по налогам и сборам по состоянию на последнюю отчетную дату, либо нотариально заверенную копию свидетельства об уплате налогов за 2002 год и 1-й квартал 2003 года;

е) копию балансов страховой медицинской организации, заверенную налоговым органом, за 2002 год и 1 квартал 2003 года с приложением отчета о финансовых результатах (форма 2), отчета о платежеспособности (форма 6), отчета о формировании страховых резервов (форма 8);

ж) отчеты о балансовой прибыли за 3 года и на последнюю отчетную дату (форма 3);

з) сведения о капитале организации по состоянию на последнюю отчетную дату (форма 4);

и) сведения об активах (вложениях) страховой медицинской организации на последнюю отчетную дату (форма 5);

к) сведения об опыте работы (форма 6);

л) пояснительную записку, содержащую комментарии к направленным документам, сведения о структуре страховой медицинской организации, об опыте работы с медицинскими учреждениями, техническом и программном оснащении, ведении персонифицированного учета объемов медицинской помощи, оплаченной из средств ОМС, а также другой существенной информации, отраженной в критериях оценки конкурсного предложения;

м) копию последнего аудиторского заключения по результатам проверки деятельности страховой медицинской организации (при его наличии);

н) список аффилированных лиц страховщика.

3.2. Предоставление конкурсной документации не в полном объеме ведет к отклонению конкурсной комиссией конкурсной заявки.

4. Порядок приема документов

4.1. Прием заявок производится со дня опубликования информационного сообщения о конкурсе в информационно-аналитическом бюллетене "Конкурсные торги" и заканчивается в 16 часов 00 мин. 1 августа 2003 года.

4.2. Участники конкурса несут все расходы, связанные с подготовкой и подачей конкурсной заявки, самостоятельно. Данные расходы конкурсной комиссией не возмещаются независимо от результатов конкурса.

4.3. Все конкурсные заявки, полученные после истечения срока их подачи, отклоняются и возвращаются заявителю невскрытыми.

4.4. Заявитель может изменить или отозвать свою конкурсную заявку после ее подачи при условии, что конкурсная комиссия получит письменное уведомление об изменении или отзыве заявки до истечения окончательного срока представления конкурсных заявок.

Уведомление вместе с прилагаемыми к нему документами подается в заклеенном и опечатанном конверте, адресованном председателю конкурсной комиссии.

5. Порядок вскрытия конверта с конкурсными документами

5.1. Вскрытие конвертов с заявками производится конкурсной комиссией в день проведения конкурса в указанном в извещении о проведении конкурса месте и времени.

5.2. Участники конкурса, подавшие заявки на участие в конкурсе, или их представители вправе присутствовать при вскрытии конвертов с заявками на участие в конкурсе.

5.3. Наименования, адреса, а также предложения участников конкурса при вскрытии конвертов с заявками на участие в конкурсе объявляются присутствующим участникам и заносятся в протокол проведения конкурса. Указанные сведения сообщаются отсутствующим участникам конкурса по их требованию.

5.4. Ни один из участников конкурса не должен вступать в контакты с конкурсной комиссией по вопросам, связанным с его конкурсной заявкой, с момента вскрытия конвертов с конкурсной документацией и до момента определения победителей конкурса, кроме случаев разъяснения конкурсной заявки.

5.5. Информация о рассмотрении и оценке конкурсных заявок не сообщается лицам, не имеющим отношения к процедуре конкурса. Члены конкурсной комиссии несут ответственность за разглашение данной информации.

5.6. Конкурсная комиссия может отклонить все конкурсные предложения в любое время до заключения договоров с победителями конкурса, не неся при этом никакой ответственности перед участниками конкурса за понесенные убытки в случае, если ни одно из конкурсных предложений не соответствует требованиям, предъявляемым к участникам конкурса.

6. Рассмотрение и оценка
представленных конкурсных документов

6.1. Конкурсная комиссия осуществляет рассмотрение, оценку и сопоставление заявок на участие в конкурсе в целях определения победителей конкурса в соответствии с требованиями конкурсной документации.

6.2. Во время оценки конкурсных заявок члены конкурсной комиссии могут, по своему усмотрению, попросить участника дать разъяснения по поводу его конкурсной заявки.

6.3. Конкурсная комиссия предварительно изучает конкурсные предложения на предмет их полноты, наличия ошибок в расчетах, всех подписей на документах, а также правильности оформления.

6.4. Оценка конкурсных заявок производится балльным методом по системе оценки критериев. Каждый рассматриваемый показатель конкурсной заявки, характеризующий квалификацию участника, получает оценку в баллах.

6.5. Критерии и оценочные баллы для конкурсного отбора страховых медицинских организаций:

Общие характеристики работы СМО

Продолжительность работы СМО в         свыше 3 лет - 5 баллов

системе ОМС                          от 1 до 3 лет - 3 балла                                                                                        до 1 года - 0 баллов

Численность застрахованных        до 500 тыс. чел. - 0 баллов

в системе ОМС                 500 - 2000 тыс. чел. - 3 балла

                             2000 - 5000 тыс. чел. - 5 баллов

                              свыше 5000 тыс. чел. - 8 баллов

Обеспеченность застрахованных                100 % - 5 баллов

медицинскими полисами               от 80 до 100 % - 3 балла                                                                                менее 80 % - 0 баллов

Наличие положительных отзывов              имеются - 5 баллов

о работе СМО по ОМС                    отсутствуют - 0 баллов

в других субъектах РФ

Уровень экспертной работы                менее 10 % - 5 баллов

(определяется как частное от деления  от 10 до 24 % - 4 балла

числа экспертиз, проведенных          от 25 до 49 % - 3 балла

по жалобам застрахованных             от 50 до 74 % - 2 балла

или страхователей на общее число     от 75 % и выше - 0 баллов

экспертиз, проведенных

СМО за отчетный период, в %)

Уровень специальной подготовки       наличие указанных документов

врачей-экспертов СМО (врач-          у 100 % врачей - 5 баллов

эксперт должен иметь сертификат      каждый случай отсутствия -

по организации здравоохранения               снятие 1 балла

и соц. гигиене, пройти

специальную подготовку по ЭКМП)

Стаж работы в ОМС директора филиала     свыше 5 лет - 5 баллов

СМО по Орловской области              от 3 до 5 лет - 3 балла

Финансово-экономические показатели

Зарегистрированный и оплаченный    30 и более млн. руб. - 10 баллов

уставный капитал                  от 10 до 30 млн. руб. - 5 баллов

                                 от 7,5 до 10 млн. руб. - 0 баллов

Капитал (итог по разделу 2 баланса) более 100 млн. руб. - 10 баллов

                                 от 30 до 100 млн. руб. - 5 баллов

                                        до 30 млн. руб. - 0 баллов

Рациональность использования средств на ведение дела

Фонд оплаты труда (ФОТ)               до 40% СВД - 5 баллов

                                    свыше 40% СВД - снятие 5 баллов

Структура штатов СМО:            управление до 20 % - 3 балла

                                          свыше 20% - 0 баллов

справочно-информационная служба не менее 20% - 5 баллов

службы экспертизы КМП и защиты

прав застрахованных                    не менее 30% - 6 баллов

                         наличие юридической службы - 5 баллов

служба информационного обеспечения     не менее 30% - 5 баллов

автоматизация всех видов

деятельности СМО                                    - 3 балла

7. Отклонение заявок на участие в конкурсе

7.1. Конкурсная комиссия отклоняет заявку на участие в открытом конкурсе в случае, если:

- заявка на участие в конкурсе не отвечает требованиям, предусмотренным конкурсной документацией;

- участник конкурса отказался дать разъяснение положений заявки на участие в конкурсе.

8. Порядок подведения итогов конкурса
и оформление его результатов

8.1. Конкурсная комиссия не позднее двух недель с даты вскрытия конвертов принимает решение о победителях конкурса. Победителями по результатам конкурса являются 3 претендента, занимающиеся обязательным медицинским страхованием, направившие заявку, удовлетворяющую условиям конкурса, и которые в соответствии с методикой оценки конкурсных заявок набрали наибольшее количество баллов по конкурсным показателям.

В случае если более 3 претендентов набрали наибольшее количество баллов, то победителями считаются претенденты, подавшие заявку на участие в конкурсе раньше других.

8.2. Председатель конкурсной комиссии объявляет победителей конкурса в день подведения его итогов.

8.3. Протокол заседания комиссии, оформленный в установленном порядке, заверяется подписями председателя и членов конкурсной комиссии и направляется организатору конкурса.

8.4. Организатор конкурса в течение 3-х рабочих дней утверждает протокол заседания конкурсной комиссии.

8.5. Конкурсная комиссия в трехдневный срок после утверждения протокола направляет победителям конкурса уведомление в письменной форме о признании их победителями конкурса с предложением заключить договор обязательного медицинского страхования неработающего населения Орловской области.

8.6. Результаты конкурсного отбора страховых медицинских организаций для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Орловской области в течение 10 дней после утверждении решения конкурсной комиссии публикуются организатором конкурса в информационно-аналитическом бюллетене "Конкурсные торги" и на сайте администрации Орловской области.

9. Особые условия

9.1. В течение 20 дней с момента подведения итогов конкурса организатором конкурса с победителями конкурса заключается договор обязательного медицинского страхования неработающего населения Орловской области, форма и условия которого содержатся в конкурсной документации.

9.3. В случае обнаружения до заключения договора обязательного медицинского страхования сведений о несоответствии победителя конкурса требованиям к участникам конкурса, предусмотренным конкурсной документацией, результаты конкурса в части, относящейся к соответствующему победителю конкурса, аннулируются, и новым победителем конкурса объявляется участник, занявший второе (следующее за предыдущим победителем) место.

9.4. В случае если победитель конкурса отказался от подписания договора обязательного медицинского страхования неработающего населения Орловской области, конкурсная комиссия имеет право определить победителем участника конкурса, занявшего следующее место, либо принять решение о проведении нового конкурса.

10. Обжалование результатов конкурса

Результаты конкурса по отбору страховых медицинских организаций для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Орловской области могут быть обжалованы в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

__________________

ГАРАНТ:

Форма 8 не приводится