Приложение N 3. Заявка на получение субсидии

Приложение N 3
к Порядку
предоставления в 2012 году из бюджета
города Орла субсидий транспортным организациям,
осуществляющим перевозки пассажиров автомобильным
транспортом и городским наземным электрическим
транспортом по регулярным маршрутам
муниципальной маршрутной сети
города Орла

"Утверждаю"                           "Согласовано"

руководитель уполномоченного          председатель комитета по тарифам

органа                                администрации г. Орла

__________________________________    ________________________________

Заявка
на получение субсидии

Дата ______________________

    1. Полное   наименование   юридического    лица   (индивидуального

предпринимателя) - получателя субсидии: ______________________________

______________________________________________________________________

    2. Вид транспорта: _______________________________________________

    3. Сумма заявляемой субсидии за период

с "____" __________________ 2012г. по "____" ______________ 2012 г.:

______________________________________________________________________

    4. Юридический адрес транспортной организации: ___________________

______________________________________________________________________

    5. Почтовый адрес транспортной организации: ______________________

______________________________________________________________________

    6. Банковские реквизиты  транспортной  организации для  зачисления

средств субсидии: ____________________________________________________

______________________________________________________________________

    Расчет субсидии произвел:

______________________________________________________________________

    Правильность реквизитов транспортной организации подтверждаем:

Руководитель транспортной организации ______________________________

Главный бухгалтер транспортной организации _________________________

М.П.