Раздел 6. Контроль объемов медицинской помощи и экспертиза ее качества

6. Контроль объемов медицинской помощи и экспертиза ее качества

Контроль объемов медицинской помощи и экспертиза ее качества осуществляется в соответствии с Порядком проведения ведомственного и вневедомственного контроля объемов медицинской помощи и экспертизы ее качества в системе ОМС Орловской области; Порядком организации и проведения медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи на территории Орловской области; Порядком организации и проведения медико-экономического контроля объемов и качества медицинской помощи, оказанной работающим гражданам (лицам, работающим в бюджетной сфере), прошедших дополнительную диспансеризацию; Порядком проведения медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; Регламентом информационного взаимодействия между медицинскими учреждениями, страховыми медицинскими организациями, работающими в системе ОМС Орловской области, Орловским территориальным фондом обязательного медицинского страхования и управлением здравоохранения Департамента социальной политики Орловской области по учету медицинской помощи, оказанной застрахованному населению в рамках территориальной программы ОМС.

Оплата за оказанную стационарозамещающую и амбулаторно-поликлиническую помощь, сверх объемов, утвержденных государственным и муниципальными заказами производится в объемах, согласованных комиссией управления здравоохранения Департамента социальной политики Орловской области, Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций при наличии экономии средств по указанным видам помощи, за счет перераспределения объемов задания.