Раздел 3. Полномочия и компетенция страховой медицинской организации

3. Полномочия и компетенция страховой медицинской организации

Страховая медицинская организация:

- осуществляет контроль объемов, сроков и качества медицинской помощи в соответствии с условиями договора на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию и настоящим Порядком;

- определяет соответствие выставленных к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь (медицинские услуги) их истинному объему и качеству, а также территориальной программе обязательного медицинского страхования с правом частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинской помощи (медицинских услуг);

- информирует органы управления здравоохранением, территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития о выявленных в ходе экспертной работы недостатках в деятельности учреждений здравоохранения;

- обращается в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, в установленном порядке, с заявлением о приостановлении или прекращении действия лицензии;

- изучает удовлетворенность пациентов полученной медицинской помощью;

- защищает интересы граждан, застрахованных по ОМС;

- расторгает договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) в случае выявления неоднократных и серьезных нарушений, допущенных при оказании медицинской помощи застрахованным гражданам.