Раздел 6. Методика экспертной оценки уровня качества лечения (УКЛ)

6. Методика экспертной оценки уровня качества лечения (УКЛ)

Экспертная оценка уровня качества лечения на территории Орловской области осуществляется по единой методике.

Для оценки уровня качества оказания медицинской помощи используется следующая формула:

             ОДС + ОД + ОСЛ + ОХ

     УКЛ = -------------------------- ,

                       4

где

УКЛ - коэффициент уровня качества лечения,

ОДС - оценка выполнения диагностического стандарта,

ОД - оценка диагноза,

ОСЛ - оценка стандарта лечения,

ОХ - оценка хирургического вмешательства.

При отсутствии хирургического лечения, расчет УКЛ проводится без данного этапа. При расчете используется следующая формула:

            ОДС + ОД + ОСЛ

     УКЛ = -----------------

                   3

В случае выявления в процессе проведения контроля объемов медицинской помощи и экспертизы ее качества дефектов, включенных в Перечень нарушений и дефектов при оказании медицинской помощи, не подлежащих оплате в системе обязательного медицинского страхования (раздел 7 настоящего Порядка), УКЛ рассчитывается по формуле:

     УКЛ = 0

Расчет стоимости лечения экспертного случая осуществляется путем умножения стоимости лечения, выставленной УЗ к оплате, на коэффициент уровня качества лечения.