Приложение N 2. Заявление о принятии семьи на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие заявлений, документов, а также
постановка на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"

(с изменениями от 2 ноября 2016 г.)

                                Образец (пишется собственноручно)

                                  Главе администрации города Орла

                                  _______________________________

                                        (ФИО полностью)

                                  проживающего по адресу:

                                  _______________________________

                                  ____________ с ___________ года

                                  контактный телефон ____________

Заявление

    В связи _____________________________________________________

                    (указать условия проживания и

_________________________________________________________________

         причину необходимости улучшения жилищных условий)

_________________________________________________________________

прошу рассмотреть вопрос о принятии моей семьи на учет в качестве

нуждающихся  в  жилых  помещениях,  предоставляемых  по  договору

социального найма.

    Совместно со мной проживают члены семьи:

N пп	ФИО (полностью)	Год рождения	Родственные отношения	С какого времени проживает в жилом помещении	Место работы и должность

    Я  и  члены  моей   семьи  жилую  площадь   на  праве  личной

собственности

_________________________________________________________________

                       не имеем (имеем)

_________________________________________________________________

          (указать точный адрес и размер жилого помещения)

    К заявлению прилагаю следующие документы:

"___" ______________ 200__ г.

Подпись заявителя      _______________ (               )

                       _______________ (               )

                       _______________ (               )

                       _______________ (               )